护患沟通在临床护理中的应用.docx

护患沟通在临床护理中的应用[摘要]护患沟通是建立良好护患关系的前提是保证护理服务质量的基础。在临床护理中实施有效的护患沟通可防止护患纠纷的发生提高护士的业务水平。[关键词]护患沟通；临床护理；技巧[中图分类号]R47[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2008）02（c）-137-02护患沟通是指在对病人进行医疗救护过程中护士与病人及病人家属（包括朋友）之间交流病情信息、护理信息、病人思想感情的过程[1]。在临床护理工作中有效的沟通可增进护患之间的相互理解提高病人对护理人员的信任度和对护理工作的满意度增强病人配合护理工作的自觉性及对护理人员合理的依从性减少护患纠纷建立良好的护患关系。笔者根据10余年的护理临床实践深深体会到护理人员在协调护患关系中的作用现就在护理工作中如何与病人进行沟通谈一些体会。1重视首因效应建立良好的护患关系1.1塑造良好的第一印象人际交往中第一印象是非常重要的起着先入为主的作用。当病人刚刚来到医院陌生的环境对疾病的担心等使病人有一种忐忑不安的心情。如果护士在病人入院时能起身迎接主动问好并做自我介绍进行入院介绍如病房环境、主管医生、责任护士、饮食安排、病房设备的使用、自身物品管理等。让病人留下美好的第一印象这将是护患交流的良好开端。1.2注重仪表自然大方、端庄得体的仪表风度往往带给病人以信任和安全感。护士应着装整洁规范笑容诚挚温馨态度亲切随和举止端庄稳健语言亲切温和给病人留下良好的视觉印象。2护理人员自身良好的素质是护患沟通的关键2.1完备的专业知识和良好的技术水平是沟通的基础知识是护患沟通最基础的背景因素。护士知识的缺乏可能会引起病人的不信任甚至反感从而影响护患之间的交流[2]。如病人提出疑问护士应给予正确而肯定的回答。如果不能回答时应在查阅资料或请教别人后给予回答切忌含糊不清模棱两可以致失去病人的信任使沟通不能进行下去。过硬的技术可取得病人及家属的理解与信任例如静脉穿刺要尽量做到一针见血对各种仪器做到熟练操作并能一次使用成功等。2.2掌握交流技巧是沟通成功的关键2.2.1语言沟通语言是人与人之间进行情感和信息交流的重要工具。首先在与病人交谈时应以文明礼貌的用语为原则如对住院病人不叫床号而应使用姓名或尊称使他们能愉快地接受。多使用安慰性、鼓励性的语言如“你今天的精神气色好多了几天后就可下床活动了”等。并注意语言清晰语速、语调适中尽量使用通俗易懂的语言避免使用过多的专业术语。其次在为病人护理时多用告知性、解释性语言医疗行业是一个专业性很强的行业许多东西病人及家属都不了解。因此在为病人进行检查及操作时都要给予恰当的解释以取得他们的配合如病人手术后放置多根引流管病人紧张不安不敢活动。此时说明引流管放置的目的指导其进行活动的方法告知活动时的注意事项等可有效解除他们的紧张心理提高对护理人员的依从性。再次注意做好书面沟通。宣传资料是进一步完善护患沟通的重要手段如病区黑板报、健康教育宣传手册等可以增进病人对疾病康复相关知识的了解。发放病人意见征求表、病人满意度测评表等有利于护理工作的改进。2.2.2非语言沟通非语言沟通即身体语言也称“行为语言”主要通过表情、手势、眼神、动作达到沟通的目的对语言交流起加强和辅助的作用。①微笑是最美的语言微笑也能直接感染病人。面带微笑地接触病人可消除病人的紧张、焦虑心理给病人安慰和支持。②眼睛是心灵的窗户。护士可通过眼神表达对病人的同情、安慰等。③倾听和沉默的技巧。沟通时需耐心倾听病人及家属的叙述不要中途打断话题仔细体会病人的“弦外之音”了解并确认病人要表达的真正意思。当病人焦虑或悲伤时护士适当保持沉默表示是在认真地倾听。同时沉默可以给护患双方思考和调适自己的机会。2.2.3与有心理、精神障碍病人的沟通在临床上经常碰到有心理、精神障碍的病人合并躯体疾病而住院如抑郁症、精神分裂症等。这类病人对别人的一言一行特别敏感常有求助心理、不被理解心理、失望心理、防御心理、不信任心理[3]以及自杀、伤人、逃跑等倾向。护士应特别注意自己的言行举止加强巡视掌握病人的心理动态并以亲切的态度对待他们使他们感到有人关心受到重视和尊重从而增强治疗的信心。3学会换位思考换位思考就是要求护士站在病人的角度去考虑问题关心病人的痛苦和对健康的担心体谅病人在医院生活上的不便和经济上的困难设身处地为病人解决实际问题让病人及家属满意[4]。如及时与病人及家属沟通所用的费用并提供每日清单。病人对护理工作有意见时护士要抱着理解对方的态度站在病人的角度去思考尽量消除误会使病人从护士的语言上得到心理上的满足对偶尔出现的冒