我国医患关系伦理失范的现状及根源.docx

我国医患关系伦理失范的现状及根源【摘要】本文认为我国当前医患关系伦理失范的表现是：医患漠视彼此尊严;部分医患道德修养低下;医患“信息不对称”愈发突出;医患诚信缺失;相关管理制度与调节机制不完善。而其根本的原因是：医生和患者双方美德伦理的弱化社会诚信的缺失医方职业道德的滑坡部分患者功利主义思想膨胀等由此造成了医患关系紧张陷入了伦理困境。【关键词】医患关系;;伦理失范;现状医患关系是产生于医疗卫生实践活动过程中医生和患者及其所属社会关系。只有建立和谐的医患关系才能满足人民大众的健康需要才能满足医务工作者价值实现的需要最终实现社会的安定团结。医生与患者的关系是医学伦理学理论的基础是整个医疗活动最本质的也是医疗人际关系中最有特点、最重要的关系决定了医疗活动能否顺利进行。一切医疗活动的基础便是和谐的医患关系。随着我国经济体制和医疗体制改革的不断深入社会文明的不断进步公民观念的不断更新各种法律制度的日趋完善当下医患关系出现了新的变化和特点。从伦理学理论的视角深入研究现阶段我国医患关系的现状对于保障人民群众的健康、推进和谐医院建设、共建和谐社会具有极为重要的意义。一、医患漠视彼此尊严现实情况中目前国内的医生不尊重、漠视甚至侵犯患者尊严的现象时有发生。例如医生不注重患者隐私“没空理病人”的现象经常发生男医生利用诊疗权对女患者进行性骚扰忽视患者对所患疾病的知情同意权利用患者对医疗知识不了解而欺骗患者接受不必要的治疗以及因为社会地位、财富或者年龄等而歧视病人这些现象均体现了医生对患者尊严的漠视。2010年北京大学的学生做了一项关于非医方是否受到过医务人员不尊重对待的调查调查结果显示有34.2%的人认为自身受到过不尊重对待。[1]另外患者伤害医生尊严的事件也时有发生。例如近期南京一对官员夫妇殴打医生护士陕西发生的“患者死亡全院医生被迫下跪磕头”事件以及社会上经常发生的患者或其家属对医务工作者的殴打、谩骂等报复事件等。二、部分医患道德修养低下诚然追求利益最大化是促进我国市场经济发展的强劲动力但由此导致的各种损人利己和恣意妄为等不良竞争手段也进入了卫生医疗行业加上我国医疗体制的弊端促使了一些医德薄弱的医者价值观发生了偏离蒙蔽了心智经济创收和盈利取代了他们心中“救死扶伤”的工作重心。这些不良行为主要体现在：医者漠视患者的需求缺乏对患者应有的关爱之心将患者当成了自己谋取利益的工具。他们认为自己的个人报酬和所付出的劳动不成正比物质生活得不到保障被经济利益蒙蔽了心智为了自己的一己之私产生了所谓的“补偿心理”收回扣、拿提成开高价药单和大量的不必要的化验单“收红包”现象更是成了部分医者为了弥补个人价值损失而从事损害医德行为的借口。而在医疗行业中更是出现了医院之间、医生之间的恶性竞争和业务垄断的不良现象。这不仅是医者职业道德缺失的表现更是整个社会医疗资源的极大浪费完全违背了“医乃仁者、淡薄名利”的诉求偏离了医疗服务的公益性本质这样只会加重患者与家属对医方的不满情绪。患者方面随着法制社会的建立患者的维权意识也得到了加强。患者不断提高对就医诊疗效果的不切实际的期望忽略了医疗行业的高度专业性以及疗效的不确定性等事实。另外患者也会因为担心自身利益受到伤害而对医者处处提防对诊疗方案半信半疑。与此同时也有部分患者由于个人修养较低毫不尊重医者的人格对待医者言语恶俗、行为粗暴对医院的各项诊疗流程胡乱指责、不予以配合。更有当下的一些患者因为自身不珍惜生命生活无规律而将诊疗效果不佳的怨气嫁接到医生身上挑起医患纠纷。三、医患“信息不对称”愈发突出医疗市场上由于信息不对称而导致的“逆向选择”目前主要体现在两个方面：首先由于信息不对称加上医疗信息的专业性较强搜寻成本较高患方普遍缺乏适合于自己的医疗信息。为了保证得到有质量可靠性高的医疗服务很多患者经常会直接去相对规范的大医院接受治疗但对于一些常见疾病虽然目前一些小医院也往往具备治疗能力成本也比较低但大多患者并没有选择这些最有效且节省成本的小医院这就造成了医疗资源配置的扭曲;其次在我国医疗市场中许多医疗服务机构所提供医疗服务的质量缺乏信息透明度加上多数患者求医心切的心态以及对医疗知识的不了解容易被不负责任的医院利用掩盖自身真实的服务质量信息宣传自己的医疗服务质量一流导致多数患者逆向选择了这些医疗单位。我国医务人员的“道德风险”问题主要表现在部分医务人员受经济利益驱使而医德丧失经常对患者乱开大处方实施不必要的医疗检查以及胡乱收费等加重了患者的经济负担。另外道德风险还会导致越来越多的医务人员不能够充分尊重多数患者的知情权和就医选择权等各项权利。[2]目前因为“道德风险”和“逆向选择”而导致医患