快速原型技术在正颌手术中的应用.docx

快速原型技术在正颌手术中的应用【摘要】目的：探讨计算机辅助制作快速原型对正颌手术病人术中颌骨截骨的指导意义。方法：20例病人术前根据CT数据制作快速原型原型上模拟截断上下颌骨弯制钛板手术中指导上下颌骨截骨。术后半年评价手术效果。结果：20例病人手术顺利术后效果满意。合平面基本水平面部基本对称。结论：快速原型模拟截骨可以精确指导正颌手术的截骨位置及截骨量。【关键词】计算机辅助技术；快速原型技术；正颌外科【Abstract】Objective：Usingcomputersoftwaretodesigntheoperationplanonpatientswithasymmetrydeformitiesthenmakerapidprototypinginordertoevaluatethecurativeeffectafteroperationusingthistechnology.Methods：Allpatients’rapidprototypingaremadedfromCTdate.ImitatingtocutboneonRapidprototyping.Datawasobtainedandusedtoguidetheoperation.Finallyevaluatetheoperativeeffecthalfayearafteroperation.Results：The20patientsobtainedsatisfactoryresultsandfacialdeformitieswerecorrectedsuccessfully.Thebiteplanewashorizontal.Thefacewassymmetric.Conclusion：Rapidprototypingtechnologywashelpfultoguidetheoperation.【keywords】Computer-aideddesign；Rapidprototypingtechnology；orthognathicsurgery【中图分类号】R782【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0078-01计算机技术、影像学技术、3D打印技术的快速发展给正颌外科的术前诊断、制定手术计划等带来了巨大的改变[1]。这种术前等比例的模型制作符合现代外科提倡的微创原则[2]能逼真的模拟正颌手术的过程。1材料和方法1.1病例资料：20例颌骨不对称畸形的病人（男性11例女性9例）来自2011年1月至2013年1月到沈阳市口腔医院及中国医科大学口腔医学院口腔颌面外科。入选病例面部明显不对称畸形上下颌骨均不对称畸形。术前拍摄三维CT术后复查三维CT。由沈阳航空航天学校负责制作快速原型头模。1.2模型模拟：在快速原型上按照SurgiCase模拟预测的截骨位置及截骨量进行模拟手术在原型上弯制钛板以减少术中操作时间提高钛板弯制精度。最后评估合平面是否偏斜如果达到手术预期目标则将模型外科中截骨点位置和截骨量的数据记录下来以备手术中使用。1.3手术方法：所有20例患者中均口内切口依照LeFortⅠ型截骨及SSRO或IVRO手术入路钛板坚固内固定。2结果20例患者手术顺利无意外骨折主要血管出血等并发症。手术截骨量及位置更加精确术后半年复查合平面基本水平面部基本对称患者对手术结果满意。3讨论正颌手术是术者依据手术设计方案进行手术人为截断颌骨进行骨块移动重新定位从而改变患者的容貌外观的手术手术设计的方案极大的影响手术效果。快速原型（rapidprototyping）技术可术前在原型上模拟手术精准度很高在正颌外科手术、骨折重建手术及肿瘤的赝复体修复领域中发挥着重要的作用。实体模型有助于医生的病例讨论医患之间的交流沟通[3]。正颌手术过程中切开的组织会出现水肿出血术中很难精确判断截骨位置和截骨量而且口内入路的视野很局限。术前CT数据精确的重建了等比例的头颅模型计算机软件设计截骨位置及截骨量后用头颅的快速原型模拟手术术前弯制钛板节省了手术时间减少出血水肿等创伤并实物验证计算机软件设计的准确度给术者直观的印象。快速成型技术应用前景广阔极大的提高了正颌手术的精度缩短了正颌手术术中的时间减少了手术的创伤。参考文献[1]PlooijJMMaalTJHaersPetal.Digita