循证护理在小儿惊厥中的应用效果观察.docx

循证护理在小儿惊厥中的应用效果观察【摘要】目的：进一步研究小儿惊厥治疗中循证护理的临床应用效果。方法：收集了2011年1月-2012年1月来我院就诊的66例小儿惊厥患者的临床资料进行详细研究上述患儿均接受循证护理。结果：上述66例惊厥患儿经过积极循证护理均成功治愈未出现严重并发症。患儿家长健康知识水平显著提高。结论：小儿惊厥治疗中循证护理的临床应用效果显著能够显著提高患儿治愈率提高家长健康知识水平降低并发症发生几率值得广泛推广。【关键词】小儿；惊厥；循证护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2014）2-0187-02循证医学顾名思义[1]“遵循临床证据的医学”即准确、慎重的应用现阶段最佳的研究成果并依据医生多年的临床经验与个人专业技能综合考虑患者愿望与期望值综合制定的个性化的诊治方案。在这种思想影响下循证护理开始萌芽并逐渐应用在临床护理中取得立良好的应用效果。小文惊厥是多生在0-7岁小儿身上的一种常见病症发病率非常高。首次惊厥发作之后此类疾病的复发率是30%至40%左右多次、反复性惊厥会影响患儿脑部正常发育部分患儿会出现癫痫、智力低下危险。为了进一步研究小儿惊厥治疗中循证护理的临床应用效果笔者收集了2010年1月-2011年1月来我院就诊的66例小儿惊厥患者的临床资料进行详细研究研究分析如下：1资料与方法1.1临床资料收集了2011年1月-2012年1月来我院就诊的66例小儿惊厥患者的临床资料进行详细研究其中37例男29例女患儿年龄在5个月-7岁之间平均年龄为4.7岁。其中42例高热惊厥8例颅脑外伤7例烧烫伤9例脑缺氧窒息。临床症状发病时间在10分钟内。1.2方法为了制定最佳护理方案笔者选择循证护理方式通过动态搜索症状以及临床经验结合患儿家属的需求确定迫切需要解决的几个问题：导致惊厥的主要因素有哪些？如何有效控制、预防惊厥？如何更好的帮助患儿与家属调整心态提高治疗依从性。1.2.1急救护理循证支持：小儿惊厥多表现为头向后仰[2]、意志丧失、呼吸不规律伴随双眼球上翻、凝固、牙关紧闭、口吐白沫气道不畅、喉肌痉挛很容易导致水肿发生。如果惊厥时间持续过长会严重损伤脑组织对惊厥患儿的急救护理非常重要。护理对策：立即取患儿平卧位头偏向一侧并将压舌板置放于患儿齿臼之间将口腔、咽喉分泌物及时清除预防误吸入呼吸道发生窒息。指压合谷穴、人中穴、内关穴不管患儿有没有出现发绀均给予正常供氧适当提升氧流量降低缺氧对脑细胞损害预防发生脑损伤。并及时通知医生做好抢救准备。严格遵医嘱给予安定、苯巴比妥钠等药物治疗改善患儿预后。在急救护理中护理人员必须保持镇静忙中不乱力求麻利、迅速。保持患儿安静不要按压、搂抱患儿切勿强行按压抽动肢体。1.2.2退热止惊护理循证支持：上述66例患者42例高热惊厥高热是[3]导致患儿惊厥的最主要因素。热性惊厥是一种由急性感染非中枢神经所引发的大脑皮层神经元异常放电局部或者全身肌肉不随意的、暂时性的收缩。这是一种自限性、短暂的发作复发率比较高少数患者会转成癫痫对于记忆和学习有着不同程度的影响。小儿热性惊厥的复发因素有许多方面年龄较小体温较低生活环境比较差异常围产史等是引发热性惊厥复发的最主要因素。护理对策：在首次治疗热性惊厥患儿的时候要及时的采取多种有效措施进行降温治疗。同时进行多种复发因素的评估与预测加强对有复发危险性的儿童的观察和治疗必要时可以进行间歇性的短程用药从而防止多次热性惊厥复发对于患儿神经系统造成的影响和后遗症。1.2.3心理护理与健康指导循证支持：相关资料报道[4]小儿发生惊厥时四肢强直、双目上翻部分患儿呼吸暂停患儿家长大都惊慌失措没有足够心理准备、恐慌甚至将症状与死亡相联系放弃治疗。护理对策：对于入院患儿护理人员必须全力抢救、迅速做好准备工作以高度的责任心进行基础疾病护理与抢救。与此同时做好患儿家属的心理护理工作详细介绍疾病的发生原因、发展过程此类疾病死亡率不高如果加强护理注意观察患儿异常现象及时清除分泌物加强及时能够转危为安赢得家属的配合。加强患儿家属的健康指导工作指导家属发现惊厥前兆从而更好的进行预防与治疗。对于导致惊厥的原发病必须及时治疗强化家庭护理的重要性。2结果上述66例惊厥患儿经过积极循证护理均成功治愈未出现严重并发症。患儿家长健康知识水平显著提高。3讨论小儿惊厥是一种常见的儿科急症[5]如果抢救不及时会导致脑缺氧危急患儿生命。细致的病情观察以及娴熟的抢救技术是保证患儿转危为安的基础。对患儿家属进行疾病相关知