应用皮下蒂旋转皮瓣修复老年型睑黄瘤切除后的缺损.docx

应用皮下蒂旋转皮瓣修复老年型睑黄瘤切除后的缺损[摘要]目的：探讨一种适合老年型睑黄瘤的手术治疗方法。方法：应用皮下蒂旋转皮瓣修复老年型黄瘤切除后的创面7例患者14例皮瓣同时行上睑松弛矫正术重睑术。结果：术后均Ⅰ期愈合随访1～24个月。睑黄瘤无复发皮瓣及上睑形态自然无明显畸形。结论：皮下蒂旋转皮瓣是修复老年型睑黄瘤切除后创面的一种有效合适的手术方法。[关键词]黄色瘤；眼轮匝肌；皮瓣[中图分类号]R777.1[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2013）01-0007-02DefectsrepairingwithorbicularisoculimuscularpediclerotationflapafterremovalofalargexanthomafromanOrientalageduppereyelidZHUHua-fengWANGJianHUYu-ping（DepartmentofPlasticandCosmeticSurgeryDafengPeople'sHospitalDafengJiangsuChina224100）Abstract：ObjectiveTofindoneusefulwaytoclosethedefectresultingfromremovalofalargexanthomafromanOrientalageduppereyelid.Methods7patients（14xanthomas）wereappliedtothemeanswithorbicularisoculimuscularpediclerotationflapstoclosethedefectresultingfromremovalofalargexanthomafromanOrientalageduppereyelid.Thesecaseswerenotonlytobesavedeyelidskinbutalsototobecorrectnoddingframeworkofuppereyelid.Results7caseswerewellhealedallflapsweresurvivedwithprimaryhealing.Theaestheticandfunctionalresultsweresatisfactoryandnoonerelapsedafter1～24monthsfollowing-up.ConclusionThemeanswithorbicularisoculimuscularpediclerotationflaptoclosethedefectresultingfromremovalofalargexanthomafromanOrientalageduppereyelidhassuperiority.Keywords：xanthoma；orbicularisoculi；flaps睑黄瘤是一种常见的多发于上眼睑的良性肿瘤治疗方法很多。非手术方法包括药物、激光、冷冻、注射等手术方法包括直接切除剥核切除切除后皮瓣修复切除后植皮等。目前一般认为非手术治疗不能一次根除或效果不够明确或治疗后并发症较多等因素往往仍以手术切除的方法为主。我们在近两年应用皮下蒂旋转皮瓣修复上睑睑黄瘤切除后创面7例14只皮瓣均同期行上睑松弛矫正重睑成形术效果满意现报告如下。1资料和方法1.1一般资料：本组患者7人均为女性双侧睑黄瘤患者年龄平均52岁睑黄瘤直径大小为5～15mm均采用皮下蒂旋转皮瓣一期修复睑黄瘤切除后创面同期行上睑松弛矫正双侧重睑术术后均一期愈合随访后基本满意。1.2手术方法：在睑黄瘤外围1～2mm用美蓝作切口标记切除睑黄瘤至眼轮匝肌表面不切除眼轮匝肌适当分离创面边缘的皮下组织使得创缘皮肤有一定的移动性适当缩小创面的面积同时观察有无黄色质地较韧的黄色瘤体组织如果发现在皮下行剔除防止残瘤复发。在正常重睑线部位用美蓝标记水平切口线在水平切口线上方平行标记第二道切口线两道切口线之间是需要去除的松弛的皮肤并在需要去除的皮肤组织中选择一部分为眼轮匝肌肌皮瓣将“废物”利用其余的皮肤及肌肉组织切除。皮瓣的宽度至少要满足创面直径的一半皮瓣以眼轮匝肌为蒂制成皮下蒂旋转180度覆