平喘膏穴位敷贴防治支气管哮喘160例临床观察.docx

平喘膏穴位敷贴防治支气管哮喘160例临床观察[摘要]目的：探讨应用自拟平喘膏穴位敷贴防治支气管哮喘的疗效。方法：将2004年7月~2006年7月来本院就诊的均符合支气管哮喘诊断标准的支气管哮喘患者320例随机分成两组每组160例治疗组根据GINA哮喘分级管理方案吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂加用平喘膏穴位敷贴连续敷贴3年。对照组采用吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂（160/4.5μg）每日1吸每天2次根据哮喘分级管理标准持续用药1~2年病情控制后停药。3年后院外追踪疗效。结果：治疗组160例中控制136例好转22例无效2例；对照组160例中控制116例好转20例无效24例。治疗组有效率明显优于对照组（P[关键词]支气管哮喘（慢性持续期）；防治；咳喘膏；穴位敷贴[中图分类号]R562.2+5[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）07（b）-092-012004年7月~2006年7月对320例来我院就诊的支气管哮喘（慢性持续期）患者进行随机分组用平喘膏穴位敷贴防治该病160例并与单纯西药治疗的160例进行对比观察取得了较好的效果现报道如下：1资料与方法1.1临床资料所有病例均为本院门诊患者共320例随机分为治疗组和对照组每组160例治疗组年龄最小11岁最大86岁平均42.5岁病程最短1年最长50年；对照组年龄最小12岁最大85岁平均41岁病程最短1年最长48年。两组一般资料经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2治疗方法治疗组。药用：生白芥子、炒白芥子各250g细辛、杏仁、生麻黄各100g甘遂、樟脑粉各60g共研细末以生姜汁搅成糊状搓成莲子大小置于烘热膏药中备用。取主穴：肺俞、膈俞、心俞、足三里；配穴：肾俞、脾俞。每年夏季初伏、中伏、末伏各贴1次连续敷贴3年为1个疗程。辅以吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂（160/4.5μg）每日1吸每天2次根据哮喘分级管理标准持续用药1~2年病情控制后停药。对照组。根据GINA哮喘分级管理方案采用吸入糖皮质激素加长效β2受体激动剂（160/4.5μg）每日1吸每天2次根据哮喘分级管理标准持续用药1~2年病情控制后停药。3年后院外追踪疗效。2结果2.1疗效评定标准[1]参照国家中医药管理局1995年颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》哮喘疗效标准：治愈哮喘控制哮鸣音消失；好转哮喘缓解或发作次数减少；未愈治疗前后无变化。2.2治疗结果3讨论支气管哮喘是一种多因素引起的疾病病情比较顽固反复发作不易速愈。本病的发作与患者自身免疫功能有低下素体阳虚肺虚卫外不固关系密切。中医有“肺不伤不咳脾不伤不久咳肾不伤咳而不喘”及“肺为贮痰之器脾为生痰之源肾为生痰之本”等说法。故治疗时选择肺、脾、肾俞以调理三脏功能更以足三里、膈俞以提高机体免疫功能从而发挥机体防御疾病的能力使慢性支气管哮喘的发生率大大降低。同时现代医学也研究表明穴位敷贴具有提高机体干扰素水平[2]增强机体免疫力及改善肺功能的作用。本病患者大都素体阳虚“冬病夏治”就是根据《内经》“春夏养阳”的理论从夏季炎热的季节（三伏天）开始进行养阳治疗使慢性支气管哮喘患者致冬季不发或减少发病次数起到预防为主的作用。本组病例采用《张氏医通》中的方剂在三伏天给患者穴位敷贴治疗有98.75%的支气管哮喘（慢性持续期）患者症状明显减轻甚至得到控制体力增强。从以上的疗效统计可以看出咳喘膏穴位敷贴有明显的止咳、化痰、平喘的效果对支气管哮喘（慢性持续期）有很好的防治作用。[参考文献][1]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．南京：南京大学出版社1994．[2]吴晓林吴晓梅．浅谈中药穴位贴敷治疗支气管哮喘机理[J]．实用中医药杂志200521(2)：47.（收稿日期：2008-07-03）注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文