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探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断的临床价值【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的临床鉴别诊断价值。方法：回顾分析我院收住的108例甲状腺肿瘤患者入院时间为2012年3月～2014年3月期间使用彩色多普勒超声诊断鉴别的资料。结果：彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断率高有显著性差异（P【关键词】甲状腺肿瘤；彩色多普勒超声；诊断及鉴别诊断【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0097-02甲状腺肿瘤是外科临床常见病早期发现和鉴别良恶性对临床治疗及手术选择有重要意义。随着彩色多普勒超声技术的迅速猛发展超声已成为甲状腺肿瘤的首选辅助诊断方法之一本文回顾分析我院（内蒙古兴安盟科尔沁右翼中旗人民医院）近2年彩色多普勒超声诊断并经手术病例证实的108例甲状腺肿瘤患者的临床资料探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断的临床价值。1资料与方法1.1一般资料2012年3月～2014年3月间经手术证实的108例甲状腺肿瘤的超声图像及病理资料：甲状腺癌54例甲状腺良性肿瘤54例（结节性甲状腺肿29例甲状腺腺瘤25例）。甲状腺癌组和甲状腺良性肿瘤组患者的一般资料随机比较无显著性差异（P>0.05）具有可比性。1.2方法我院采用日立EUB-6500型高频彩色超声诊断仪探头频率9～13MHz。观察腺体内的彩色血流情况测定收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张期最小血流速度（Vmin）及阻力指数（RI）。全部病例做术前超声检查术后做病理检查对照。1.3统计学处理采用SPSS13.0统计软件包计量资料以（X±s）表示采用t检验计数资料采用卡方检验。P2结果2.1甲状腺肿瘤诊断符合率3.1彩色多普勒超声对于鉴别良恶性病变具有重大意义。①甲状腺良与恶性肿瘤声像图比较甲状腺腺瘤声像图特征是由其病理基础决定的[1]。②甲状腺腺瘤研究表示腺瘤中细胞间质成份的多少是否有囊腔形成间质中有无出血、坏死或钙化构成了超声图像特征性表现的物理学基础[2]。③甲状腺癌研究证实甲状腺癌声像图常以实质性低回声为主癌结节边界欠清、不整呈“蟹足”状浸润形态不规整无包膜、内部回声欠均匀常见砂粒状微钙化（砂粒体）但有个别病例不具备甲状腺癌的常见特征可表现为肿块形态规则、边界清、容易造成误诊提醒我们在临床上必须结合多方面特征加以分析。3.2甲状腺肿瘤超声血流信号鉴别彩超鉴别甲状腺病灶的良、恶性是基于二者的血流差异大多数恶性肿瘤因肿瘤血管生成因子刺激肿瘤在肿瘤区形成丰富的血管网随着肿瘤的生长不断的增加血管的数量[3]。对于微小癌灶彩色血流检出率低容易误诊并且当癌与结节性甲状腺肿等弥漫性病变并存时常为多发结节癌变组织微小超声也难做出正确的诊断。本文讲述回顾分析本组资料及其他文献对状腺肿瘤的诊断应进行全面综合的观察与分析不能单凭某种表现达到病理诊断所以应全面仔细观察声像图表现并结合临床才能对甲状腺肿瘤的诊断达到一个较高的水平。参考文献[1]邓琼.彩超诊断甲状腺结节的特征分析[J].当代医学201016（7）：74-75.[2]蔡素娜胡智慧邹青等.甲状腺癌的彩超诊断分析[J].中国医学创新20096（28）：119-120.[3]罗晓.彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究[J].当代医学201016（34）：3-5.