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探讨小儿反复感冒的中医外治疗法[摘要]小儿正气不足机体抵抗力低下外邪易于乘虚侵入而感冒。运用中医外治方法玉屏风加味汤剂足浴和小儿推拿对反复感冒的小儿进行积极预防是提高小儿免疫功能防治反复感冒的有效手段。论文联盟1中医如何认识感冒感冒是因外感风邪为主的六淫之邪和时行病毒客于肺卫以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒发热、头身疼痛为主要临床表现的一种常见疾病。本病一年四季均可发生以气候骤变及冬春时节发病率较高。本病的发病率占儿科疾病首位。因小儿脏腑娇嫩脾常不足神气怯弱感邪之后易出现夹痰、夹惊、夹滞的兼夹证。小儿反复感冒的病因是因小儿正气不足机体抵抗力低下时外邪易于乘虚侵入而成感冒。以感受风邪为主常兼杂寒、热、暑、湿、燥等亦感受时邪疫毒所致者。在气候变化冷热失常沐浴着凉调护不当时容易反复发生本病。2小儿感冒的常见中医证候2.1风寒感冒2.1.1风寒表实证候:轻者仅见鼻塞声重或鼻痒喷嚏流涕清稀喉痒咳嗽痰白苔薄白脉浮重者可伴恶寒发热无汗头项强痛肢体酸痛脉浮而紧或指纹浮红。2.1.2风寒表虚证候:恶风发热汗出头痛或有项强咳喘咯痰稀白脉浮缓。2.2风热感冒2.2.1风热表实证候:发热微恶风寒鼻塞流黄浊涕咽痛口干欲饮无汗头痛或有咳嗽痰黄苔薄白或微黄脉浮数或指纹浮紫。2.2.2风热表虚证候:发热微恶风寒有汗头痛咳嗽心烦咽干口渴舌边尖红苔薄黄脉浮数。2.3时令感冒:起病急全身症状重。高热、恶寒、无汗头痛心烦目赤眼红或有恶心、呕吐舌质红苔黄脉数。2.4兼证2.4.1夹痰证候:感冒兼见咳嗽较剧痰多喉间痰鸣。2.4.2夹滞证候:感冒兼见脘腹胀满不思饮食呕吐酸腐大便酸臭或腹痛泄泻或大便秘结小便黄舌苔厚腻脉滑。2.4.3夹惊证候:感冒兼见惊惕哭闹睡卧不宁甚至骤然抽风舌质红脉浮弦2.5体虚感冒2.5.1气虚感冒证候:恶寒发热或热势不盛但觉时时恶寒自汗头痛鼻塞咳嗽痰白语声低怯气短倦怠苔白脉浮无力。2.5.2阳虚感冒证候:阵阵恶寒甚则蜷缩寒战或稍兼发热无汗或自汗汗出则恶寒更甚头痛骨节酸冷疼痛面色晄白语言低微四肢不温舌质淡胖苔白脉沉细无力。2.5.3血虚感冒证候:头痛身热恶风恶寒或汗少面色不华唇淡指甲苍白心悸头晕舌淡苔白脉细或结、代而浮。2.5.4阴虚感冒证候:发热微恶风寒无汗或微汗或寝中盗汗头痛心烦口干咽燥手足心热干咳少痰或痰中带血丝舌质红脉细数。3小儿生理特点3.1脏腑娇嫩干形气未充3.2生机蓬勃发育迅速4小儿病因特点:以外感、伤食和先天因素居多情志和其他因素也值得注意。5中医防治小儿反复感冒病证主要原则中医防治小儿反复性感冒的原则和中医防治其他疾病的原则都是一样的都必须建立在中医养生的基础上才有可能对反复感冒性疾病进行积极有效的防治。这种养生防病的原则以及具体的方法完全基于中6辨证施治的原则6.1对于小儿体质虚弱卫外不顾外邪很容易侵袭人体而形成感冒病证的治疗大法应该以扶正补阳补气为主禁用或者慎用任何属于泻法的治疗方案。7常选用中药足浴的外治方法。中药配方:黄芪30g、白术30g、防风30g、板蓝根30g、蒲公英30g、红景天15g每天足浴一次每次20~30分钟效佳足浴1~2月。本方在临床工作中应用观察100例患儿治疗结果:精神、睡眠明显改善食量增加一半喊出明显减少。对反复感冒、哮喘、过敏性鼻炎总有效率80%以上。现代药理研究黄芪、白术、防风均能较明显地增强人体细胞免疫及网状内皮系统吞噬功能配以清热解毒中药在治疗上呼吸道感染的同时又增强了机体自身的抵抗能力从而起到预防反复感冒的效果。诸药合用共奏益气固本之功。小儿反复感冒常兼夹惊、夹食可采用推拿方法治疗。小儿推拿是以中医理论为指导应用小儿推拿的特定手法作用于小儿的机体或小儿的特定穴位以调整脏腑、经络气血功能从而达到防治疾病、强身健体的目的。(1)手部操作:补脾土揉板门运内八卦推上三关清肺平肝(2)头面四大手法:开天门、推坎宫、揉太阳揉耳后高骨。(3)下肢:揉足三里(4)摩腹(5)捏脊小儿推拿频率一般为160~260次/分推拿时间大多在20~40分钟/次。在临床工作中观察100例患儿最短治疗时间15天最长治疗时间3月有效论文联盟率85%左右。《内经》曰:“正气存内邪不可干。”上诉中