探析手术切口感染的治疗效果观察.docx

探析手术切口感染的治疗效果观察摘要：目的：对四肢创伤手术切口感染的治疗效果进行了分析。方法：资料随机选自2011年12月～2012年12月我院收治的四肢创伤患者40例对其手术切口感染的相关因素及治疗效果进行分析并对其临床资料进行回顾性的分析。结果：40例患者手术切口愈合的情况较好没有复发情况产生创面愈合的平均时间（44.6±5.2）d骨折愈合的平均时间（4.7±0.5）个月；且细菌检查的结果中金黄色葡萄球菌的比例最高其比例为37.50%。结论：金黄色葡萄球菌是导致四肢创伤患者术后出现切口感染的致病菌因素手术之后对患者进行合理换药、清创、引流同时给予患者使用适量的敏感抗生素可以使患者术后切口感染情况快速恢复。关键词：四肢创伤；手术切口感染；治疗效果对四肢创伤患者实施相应的手术治疗之后患者往往会因切口发生感染而引发一些并发症进而对患者四肢功能的恢复及治愈率造成严重的影响。大部分四肢创伤患者虽然都是实施抗菌感染手术但其手术结果显示仍然会有切口感染的情况产生且患者手术切口发生感染的几率通常在0.7%到8.5%。目前手术器械细菌逐渐使耐药性增加患者产生感染情况之后使治疗难度不断的加大因而对患者的生命安全造成了影响[1]。本文主要就四肢创伤手术切口感染的治疗效果进行了分析现作报道如下：1.资料与方法1.1一般资料资料随机选自2011年12月～2012年12月我院收治的四肢创伤患者40例将其当研究的对象。其中患者男女比例为22：18；患者年龄为35～78岁平均年龄为（56.5±5.18）岁；25例属于开放性骨折、15例属于四肢长骨骨折；14例手骨骨折、7例四肢长管骨折、10例足部骨折、9例四肢长骨合并手足骨折；对患者手术切口感染的相关因素及治疗效果进行分析。1.2方法患者在进行治疗的过程中产生切口感染情况时医护人员应立即对其进行相应的清创工作如对患者的感染情况仔细进行观察确保及时给患者换药且应给予患者抗感染药物、抗生素进行相应的治疗并采用生理盐水、清创液体、双氧水对其进行清理。采用肌肉注射的方式一次给患者注射毗呱酸注射液1到2ml患者一次口服毗呱酸片1到2g6h服用一次。同时让患者服用广谱抗生素四环素0.25到0.5g。当患者出现切口感染情况后应根据患者感染的具体程度来进行相应的处理若感染情况比较严重应拆除包扎然后采用生理盐水冲洗患者的手术切口并利用引流管对患者的切口进行引流且利用TDP对其进行照射待其伤口部位长出新肉之后把患者的伤口缝合、包扎好。若患者属于中度感染对其进行处理的过程中应通过引流管把渗出液引出再利用TDP灯来照射患者的切口。如果患者感染程度比较轻可以采用酒精、碘酒擦拭切口部位同时服用相应的抗感染药物即可[2]。1.3统计学方法本次研究中的数据采用SPSS17.0软件进行统计分析和处理其中计数资料的比较可利用χ2检验当P2.结果2.1分析患者手术之后的情况患者出院之后对其进行随访所有患者的切口愈合的情况均较好没有出现复发的情况。患者创面愈合的平均时间是（44.6±5.2）d患者骨折愈合的平均时间是（4.7±0.5）个月。2.2细菌检查的结果在细菌检查的结果中所占比例最高的是金黄色葡萄球菌其他细菌所占的比例均较低具体如表1。表1对切口感染患者的细菌检查结果进行统计3.讨论四肢创伤患者的手术治疗时间比较长且创伤切口的面积比较大会对四肢局部血液循环造成阻碍使感染率不断提升影响患者伤口的有效愈合。发生四肢创伤的患者其病情比较危重且患者产生感染之后会导致治疗的难度加大因此必须对诱发患者感染的相关因素进行分析并制定有效的感染治疗措施进而才可以使感染的几率大大降低。诱发患者切口发生感染的因素有：一是患者的免疫功能及身体素质比较差且手术治疗之后会有感染灶存在进而导致切口发生感染。二是实施手术治疗的过程中有医源性因素存在。三是患者有长时间的激素服药史并发糖尿病的患者其皮肤较薄、骨质疏松、静脉比较细、皮肤组织的愈合情况较差；因为病理因素的影响导致患者自身的免疫系统受到抑制使感染的几率不断提升。由于受到以上这些因素的影响四肢创伤患者在实施手术治疗之后其切口发生感染的几率会大大增加所以医护人员应采取有效的防治措施对其进行治疗进而才可以提升患者的临床治愈效率[3]。具体的防治措施有：首先必须做好术前的备皮准备工作确保合理消毒等。对患者身体状况、营养情况进行详细的检查对于低蛋白症与贫血患者实施手术之前必须对其进行相应的纠正。手术之前患者应停止或者减少使用免疫抑制剂或类固醇。其次实施手术治疗时必须保持手术室的清洁确保术中实施无菌操作；且手