手术室护理工作中舒适护理的运用.docx

手术室护理工作中舒适护理的运用摘要：目的观察舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法选取2013年8月至2014年8月在该院行手术治疗的患者268例随机分为对照组（n=132）和观察组（n=136）。对照组患者给予常规方法护理观察组患者在常规方法护理的基础上给予舒适护理。比较两组患者入院时和入手术室时的平均动脉压、心率及对手术室护理工作的满意度。结果两组患者在入院时血压和心率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；但观察组患者在入手术室时血压和心率均明显低于观察组对护理的满意度明显高于对照组差异均有统计学意义（P0.05）具有可比性。1.2护理方法对照组采用常规方法进行护理观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。1.2.1对照组采用常规护理模式即术前遵医嘱协助患者作心电图、摄胸部X线片查肝肾功能、血常规、输血前检查等。给患者做好备皮、更换病员服、输液、带腕带等术前准备。同时取下患者假齿、眼镜及各种金属物品若患者有贵重物品必须当面交给家属保管。在入手术室时带上患者病历、X线片、CT结果等在麻醉前与麻醉医师、手术医生一起共同进行三方核查即共同核查患者姓名、床号、手术部位和手术名称等。再配合医生进行手术术毕统计患者术中出血、输血、静脉滴注等出入量[2]。1.2.2观察组对手术患者在常规护理模式的基础上增加舒适护理模式主要方法如下。1.2.2.1术前访视参加手术的巡回护理人员要在术前1d对患者进行术前访视了解患者年龄、疾病诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史等。在访视前要用亲切的语言、和蔼的微笑向患者进行自我介绍再询问患者现在是否有发热、头痛、恶心和心悸等临床表现。询问患者术前需要做的术前准备是否完成是否有现在疾病的并发疾病以免患者在术中和术后出现意外情况[3]。1.2.2.2心理护理术前对患者进行心理护理以免患者出现焦虑、紧张等不良情绪。首先给患者介绍手术室先进的手术设备介绍手术室的优良环境介绍医生的精擅技术介绍相同手术进行成功的病例以避免患者对手术治疗存在恐惧、紧张等不安情绪。通过对患者进行心理护理使其充分认识到在术前保持良好的心理状态对手术成功具有重要意义。并通过进行心理护理确保患者能够更好地配合医护人员对其进行手术治疗[4]。1.2.2.3巡回护理在患者入手术室前调控好手术室内的温度和湿度。在患者入手术室时主动热情迎接患者然后给患者安置舒适的手术体位以确保患者在身体舒适的状态下接受手术和治疗。在麻醉操作时帮助患者维持体位不动以免出现意外情况。在麻醉操作完成后与患者进行情感和心灵上的交流避免患者出现巨大的心理波动。从而赢得患者充分的信任和信赖以增强患者在手术室术中的舒适感[5]。1.2.2.4术中护理术中关心体贴患者尽量减少患者身体的暴露。做到在手术时不说与手术无关的话题并用通俗易慬的语言给患者解释术中出现的问题。在术中进行操作时应耐心给患者进行解释以取得患者的理解和配合。对术中出现的意外情况要实行医疗保护性制度。手术完成时用温水洗净患者皮肤上的血迹并为患者穿好衣服盖上被单。对全身麻醉患者在术后清醒时要告知患者手术已经完成并感谢患者在术中的配合[6]。1.2.2.5术后护理手术结束待患者意识、血压、脉搏等生命体征稳定后即与麻醉医师一起共同护送其回到病房。在送患者回病房的途中需要保护好手术切口和各种引流管。在患者回到病房后要与病房护理人员交接患者术中情况并与患者及家属交流术后注意事项。指导患者正确使用术后自控镇痛泵以减轻患者术后伤口疼痛。由于患者在手术治疗和护送途中都有护理人员陪护增加了患者的安全和舒适感受[7]。1.2.3术后随访在术后的第2天当天参加手术的护理人员应到病房作术后访视以了解患者术后的恢复情况和心理状况。询问患者是否已下床活动并给患者讲解术后下床活动的意义以此来增强患者术后康复的信心。如果患者下床活动有利于促进肠道功能的恢复也有利于患者伤口的早日愈合。询问患者伤口是否疼痛如果痛立即与麻醉医师进行联系予以处理将患者疼痛降到最低程度让患者有术后无痛的舒适感觉[8]。1.2.4观察指标观察记录两组患者在入院时、进入手术室时的平均动脉压和心率以此来反映患者的紧张和不安程度；以血压上升大于30mmHg（1mmHg=0.133kPa）心率增快大于20%为标准确定两组患者对麻醉、手术的焦虑、紧张程度；采用自制问卷调查患者和（或）家属对手术室护理工作的满意程度问卷分满意、较满意和不满意。总满意度=（满意例数+较满意例数）/总参加人数×100%。1.3统计学处理