我院门诊预防医院感染的护理体会.docx

我院门诊预防医院感染的护理体会[摘要]目的:做好消毒隔离防止医院感染。方法:提高护士自身素质强化医院感染意识;加强门诊环境管理;做好导诊、分诊工作做好患者管理;开展卫生宣教提高群众认识;严格执行消毒隔离制度。结果:通过做好各项消毒隔离工作有效地预防医院感染。结论:预防医院感染严格执行消毒隔离是关键。[关键词]门诊;预防;医院感染;消毒隔离[中图分类号]R473.5[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)07(c)-114-02医院感染是目前全球性医院人群健康特别是住院患者群体康复的重要问题[1]而门诊是医院的前沿阵地门诊的护理服务直接展现医院的护理质量与医务人员的精神面貌直接影响医院的形象和效益[2]也是传播感染疾病的地方因此是预防感染重要科室之一。近五年来我院在做好护理工作的同时加强了医院感染的预防控制取得了较好的成效现将我院的做法和体会报道如下:1提高护士自身素质强化医院感染意识预防医院感染措施落实到个人。由于综合性门诊工作量大护理人员缺编就诊秩序混乱、拥挤、诊治手续复杂、患者满意度普遍不高[3]因此我院狠抓门诊各项工作预防医院感染具体落实到个人。加强医务人员对医院感染的学习。要做好医院感染的预防控制首先是医务人员要重视医院感染同时要学习和掌握医院感染的相关知识如《医院感染管理职责》、《无菌操作制度》、《医院污物管理制度》、《医疗废物管理制度》等。门诊部从实际出发采用观看录像和授课相互交流等形式进行宣传教育并通过出版宣传栏张贴宣传画报和印发院内感染学习资料组织门诊各科室护理人员进行学习并考试结合医院制订的院内《医院感染考核惩罚标准》每月由感染科主任负责护理部、门诊护士长等工作人员组成联合检查组到各科室进行检查每周由科护士长到各门诊各科室进行检查发现问题及时解决并将问题发表在每月的《质量管理》专刊与科室、个人的奖金挂钩事故与差错落实在人头上做到工作人员与护士长、科主任同奖同罚。通过学习、考核监督和奖罚强化全体护理人员的医院感染意识和知识水平。2加强门诊环境的管理每日开诊前诊室要开窗通风20～30min各诊室每日用0.2%强力消毒净消毒液湿拖1次紫外线空气消毒2次每次1h。各诊室、大厅、通道、地板、墙砖、门窗每周大清洁1次;地板每天2次清扫用0.2%强力消毒净消毒液湿式拖地1次;候诊椅、桌、诊床每天用0.2%强力消毒净消毒液擦拭1次有污染物及时清洁消毒。手术室、注射室、人工流产室、换药室、纤维支气管镜室等重点科室每天用0.2%强力消毒净消毒液湿拖2次每天紫外线空气消毒2次每次1h每月空气细菌监测1次。紫外线灯每季做监测不合格及时更换。各科室诊床单、枕套每2~3天更换清洗1次有污染时随时更换清洗消毒。3做好导诊、分诊工作加强患者管理导诊、导查岗位台位置明显服装鲜明佩戴导医牌导诊导查巡视于患者之间表情和蔼言语亲切主动询问耐心细致地为分科不明及不熟悉环境的患者及时分诊、导诊、密切观察患者如发现危急重患者及时抢救发现发热患者及时分诊到发热诊室发现传染患者及疑似传染病及时到各传染诊室。安排好就诊秩序做好导医、导查分诊工作维持良好工作秩序尽量控制人员流动密度减少患者就诊时间使空气中微生物含量降低的重要措施。我院从2005年开始门诊各科室不断设置专科护士在门诊大厅明显位置设置导诊护士几年来收到良好的效果患者从挂号、诊病、计划、检查、取药等一系列活动没有出现混乱、拥挤现象杜绝了“三长一短”现象。4开展卫生宣传教育提高群众认识门诊是医院面向群众、面向社会的重要窗口特定的工作环境和性质决定了抓好卫生宣传教育提高群众认识是预防医院感染的重要途径。我院的做法是:在候诊大厅定期出健康教育专栏电视播放录像、定期发健康教育处方在显眼处张贴宣传画报;导诊护士和各专科护士利用候诊和诊疗过程对患者及家属进行有关知识如肺结核、肝炎、麻疹、水痘等预防宣传教育。通过宣传教育提高人们的自我保健意识和自我保健能力有效地预防了医院感染的发生。5严格执行消毒隔离制度各科室、诊查室、各种操作台、检查床每日用0.2%强力消毒净消毒液擦拭1次。室内无菌物品、清洁物品、污物品、分开放置无菌物品专橱或专柜存放标记清楚不过期、不失效。抽出的药液、开启的无菌液体注明时间超过2h不使用;启封抽吸的各种溶媒超过24h不使用多数采用小包装。酒精、碘酒密闭保存每周更换2次容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开使用时间最长不超过24h多数使用小包装。治疗工作的诊室、科室认真遵守无菌操作规程隔离原则严格执行器械、