我国医院成本核算的现状和发展趋势分析.docx

我国医院成本核算的现状和发展趋势分析中图分类号：F275文献标识：A文章编号：1009-4202（2013）08-000-01摘要医院在经营活动中必然要进行成本核算本文主要对我国医院目前的成本核算情况进行了分析介绍指出了成本核算中存在的问题同时对医院成本核算的发展趋势进行了分析探讨。关键词医院成本核算现状趋势医院的成本核算对医院的经营活动有重要影响当前现代管理方式已经深入到医院的管理中为了更好的实现资源的优化配置在市场竞争中获得发展实现医疗管理活动的科学化规范化必然需要实施成本管理。医院的成本管理也是解决当前医院财政补偿、控制医院医疗服务成本和费用成本、对医疗服务进行定价管理和相关医疗付费和医疗保险等问题的解决手段对医院成本核算的研究具有至关重要的意义。一、我国医院成本核算的现状随着市场经济体制的建立和完善医院成本核算逐渐在医院应用经过这些年的不断发展完善成本核算的方法得到了改进科学的成本核算对于保证医疗服务质量具有基础性作用。医院的工作层级种类划分多样在成本核算上级次的划分逐渐细化在成本管理上提供了更加准确的信息。通过近年来的成本核算有关成本分析的理论越来越受到重视为医院的成本管理提供了更加丰富的理论依据。但是在我国的医院成本核算问题上仍然存在着诸多的问题需要进一步完善。（一）未实现真正意义的全成本核算成本核算实行的这些年在很多医院还为真正实行全成本核算主要表现在：第一我国部分医院的有关行政与后勤的科室费用没有计算到成本核算中有的计算到成本中但是没有进行合理分分摊；第二医务人员的参与程度低医务人员从主观认识上就将成本核算认为是领导层和行政科室的工作对其认识和关心不够；第三成本核算的内容单一目前大多数医院额成本核算只限于绩效考核和奖金分配这样的制度设计使有些部门和科室一味的追求经济效益。（二）没有完善的成本核算体系目前为止我国医院在实行成本核算中还没有形成完善的成本核算体系相关的规范也没有相应的规定医院在进行成本核算时大多是参照企业的成本核算方法或者是自己制定核算制度。实践中有的医院甚至没有专门的成本核算机构而是通过财务会计科室进行此项工作这就极易导致在分摊医疗成本上出现问题造成成本核算的数据与财务数据相混杂。（三）成本核算计算机系统的应用不完善随着计算机技术的迅速发展对各领域产生了广泛深刻的影响但是在我国医院成本核算领域还没有形成规范化的权威性计算机软件医院在信息系统的建设中也存在着不足所以计算机系统的应用到目前为止还没有发挥出应有的作用对提高医院成本核算效果也没有起到应有的作用。大部分医院目前采用的是HIS系统该系统将医生、护士工作站和门诊收费处进行了联网而没有将行政、后勤等部门纳入到网络中使得医院整体的成本核算难以实现整体的分摊只能依靠人工进行录入核算的效率难以提高准确性也存在不足。二、我国医院成本核算的发展趋势分析近年来社会各界对医疗卫生的关注不断提高医疗卫生经济的发展也成为政府关注的重点在政府和有关部门的积极推动下我国医院的成本核算有了巨大的进步相关的单位和组织也对医院成本核算的方法和理论进行了研究。随着现代化进程的不断加快国家改革事业的不断推进医院的医疗经营管理也面临着改革完善的形势要求这也是医院提高成本核算水平的有利契机。笔者认为其发展趋势主要表现在如下几个方面：（一）建立以病种为主的成本核算体系病种成本核算是医院成本核算的多种方法中的一种成本核算方法各有各的优势与不足医院进行方法选择时关键是选择与自身的实际发展需要相适应的。我国医院主要实行的是项目成本核算对病人的收费也是按照提供的服务进行收费目前社会普遍反映“看病难、看病贵”的原因也在于此。解决此问题可以通过引进国外的疾病诊断相关法结合我国国情进行改造后应用于成本核算能够有效减轻病人看病的经济负担所以以病种核算为主的方式将成为今后的发展趋势。（二）建立完善的医院成本核算信息系统建立完善的医院成本核算系统要以科学规范的医院成本会计制度为基础成本会计制度能够在源头上确定和控制医院成本核算的内容确定医院成本管理的目标。针对当前医院实行的帐外成本测算法在反映实际成本上存在偏差进行帐内测算将成为趋势。而网络信息系统的建立对医院成本核算将更具有积极的促进作用所以信息化也将成为趋势。（三）实行完全的成本核算医院成本核算的研究为实行全面的成本核算提供了理论支持和依据今后医院的成本核算将包括临床科室、医辅、行政、后勤等所有相关部门成本核算也将成为全员参与的重要环节完全的成本核算是今后医院成本核算的趋势所在。三、结语在市场经济