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小儿头皮静脉输液渗出的护理【摘要】目的：探讨治疗小儿头皮静脉输液渗出简便有效的方法减少医护纠纷。方法：对在院60例发生头皮静脉输液渗出的患儿采取马铃薯贴敷治疗和传统的硫酸镁外敷治疗并对两种治疗方法进行比较。结果：治疗小儿头皮静脉输液渗出用马铃薯贴敷法优于硫酸镁外敷法。结论：马铃薯贴敷治疗小儿头皮静脉渗出渗出是简便而有效的方法。【关键词】小儿；头皮静脉输液；渗出；马铃薯贴敷静脉输液渗出是儿科护理中经常遇到的问题由于小儿特别是婴幼儿可见血管少穿刺难度大穿刺时哭闹不配合好动固定后易脱落特别是休克、严重脱水、病危患儿微循环受损血管通透性增加以及应用某些特殊药物渗出后又难于表达疼痛的感受所以在小儿输液过程中发生渗出及严重渗出多于成人。【1】治疗小儿静脉输液渗出目前临床上可采用的方法很多如山莨菪碱外敷、鲜芦荟汁外敷、生姜贴敷、云南白药加食醋治疗、马铃薯贴敷以及最经典的硫酸镁外敷。这些方法除取材不同外无外乎是原材料贴敷和药物加敷料外敷法。本文就治疗小儿头皮静脉输液渗出最经济简便的马铃薯贴敷法（原材料贴敷）和传统的硫酸镁外敷法（药物加敷料外敷）进行了观察现将结果报告如下。1资料与方法1.1资料2009年6月~2010年12月在院发生头皮静脉输液渗出的患儿60例年龄0-2岁其中男性患儿32例女性患儿28例渗出肿胀范围约5-10cm将病例按发生渗出时间的先后顺序用1-60序号排列分为奇数、偶数两组。其中奇数组30例用马铃薯贴敷法治疗偶数组30例用硫酸镁外敷治疗。实施治疗后分别在2小时、4小时、6小时对两种治疗效果进行观察并将结果为显效、有效、无效的分别记录再将各组中治疗效果为显效、有效、无效的例数分别进行汇总最后运用统计学中秩和检验的方法对资料进行分析以P1.2方法奇数组发生头皮静脉输液渗出的治疗方法是：取一新鲜马铃薯用钢刀切成0.1-0.3mm厚的薄片作膜状贴敷于患儿渗出部位贴敷层上方再用相同厚度的马铃薯片重复贴一层以防马铃薯片水分很快蒸发每30分钟更换一次。偶数组患儿的治疗方法是：取硫酸镁粉末50g溶于100ml温开水中以纱布浸湿贴于患处每30分钟更换一次。将效果观察指标定为显效、有效、无效将标准定为2小时内组织肿胀明显好转定义为显效4小时内组织肿胀好转定义为有效6小时未见明显好转为无效。每2小时观察一次结果并做好记录。2结果资料汇总整理后结果见表1表1奇数组与偶数组治疗小儿头皮静脉输液渗出效果比较经统计学分析得P3讨论马铃薯又名土豆主要成分为胡萝卜素、维生素（A、B、C）、胆淄淀生物及龙葵碱以及大量的多酚氧化酶和淀粉。中医认为马铃薯具有消炎、消肿、止痛的功效。现代医学研究发现马铃薯内含有的多酚氧化酶有保护细胞和细胞膜缓解炎症的作用胆淄淀生物及龙葵碱能缓解局部组织肿痛具有兴奋平滑肌和加速血液流通的作用可以达到活血消肿的疗效。而马铃薯内含量甚多的淀粉具有高渗作用不但能缓解组织肿痛还有修复皮肤损伤美白皮肤的作用对于儿科头皮静脉穿刺损伤留下的色素沉着也有着美化作用且取材经济简便操作简单治疗时间短疗效好不过敏无毒副作用患儿家长无心理负担。【2】硫酸镁为治疗静脉输液外渗的传统用药其高渗性和药理作用可缓解局部肿胀解除血管痉挛和改善微循环从而减轻炎症反应。可硫酸镁在寒冷天气会很快析出结晶使皮肤发粘纱布变硬易脱离肿胀部位从而不利于药物吸收。况且儿童皮肤菲薄、脆弱容易造成皮肤潮红家长难以接受。【3】即使使用在寒冷天气无结晶的药物外敷也需反复加温频繁更换加大了护士的工作量也加重了患儿家长的心理负担。由此可见马铃薯贴敷治疗小儿头皮静脉输液渗出是一种简便、有效、易被患儿家长接受的治疗方法可以取代硫酸镁治疗小儿头皮静脉输液渗出也可以取代其他药物外敷治疗可以在临床上推广应用。参考文献［1］陈海燕.小儿静脉输液外渗的原因分析及护理对策［J］.中外健康文摘200926：185～186［3］杨叶艳.马铃薯外敷治疗小儿静脉输液外渗的效果观察［J］.现代医药卫生200622（3）：417～418［3］薛雅卓.外敷治疗外周静脉输液外渗致肿胀的研究进展［J］.护士进修杂志200823（7）：1209～1211