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对完善医院内部会计控制的思考度高则医院的内部会计控制就能较好地实施反之则实施不理想。因此提高医院管理者对内部会计控制的认识程度是极其重要的。要想使医院内部会计控制充分发挥作用首先医院的管理者对控制必须持有肯定的态度并给予强有力的支持同时把这种支持贯彻到整个医院;其次管理者在经营方式上提倡适当的道德行为也会有助于控制效果的增强。(二)完善和健全医院的内控环境首先通过学习和教育来提高医院的全体员工对内部控制重要性的认识。而领导对其重要性的认识是关键只有领导的管理理念改变才能使医院内部控制真正的得到改善。其次合理的组织结构的建立对内部控制也是非常重要的。实行权责明确各个部门要做到相对独立和相互制约。再次医院要进行岗前培训并且还要对在职员工进行定期的培训进而不断地提高财务人员的职业道德和业务素质。最后要注重内部审计。(三)建立和完善会计监督机制首先建立财务会计内部控制监督检查制度。具体来说由内部审计机构具体负责财务控制制度的执行监督保证财务会计内部控制制度的有效执行;医疗机构可以借助中介机构对其内部会计控制制度的建立的评价并对内部会计控制制度中不足提出书面报告采取有效措施从而实现建立和完善内部控制制度。其次建立内部会计控制制度问责制和责任追究制度。要限期整改那些不按内部控制制度行事的行为;限期纠正那些违反内部会计控制制度的规定但还没有造成严重后果的行为并对相关负责人进行批评;对于那些违反内部会计控制制度并造成严重后果的要给予行政处分。(四)完善和健全医院会计预算控制预算控制是医院内部会计控制的一个重要方面由预算编制、预算执行、预算考核等构成。预算控制是医院在既定的经营目标下通过编制医疗经营活动、投资活动、现金流量等预算并以[论文网]医院内部控制来保证决策所确定的最优方案在实际工作中得到贯彻执行。规范预算的编制、审定、下达和执行程序及时分析、控制、调整预算差异确保预算的顺利执行。预算内资金实行责任人限额审批制度限额以上资金实行集体审批制。预算项目一经确定要认真按照执行重大经济事项实行集体决策制严格控制无预算的资金支出。对预算执行过程中较大的偏差应及时执行预算分析评估把预算执行情况与医院经营状况有机地联系在一起。(五)加强财务人员的职业道德和业务素质医院管理水平的提高很大程度上取决于人员自身素质和业务水平。首先医院的高层管理人员应该具备较高的政治素质和业务素质否则制定科学合理、严谨有序的内部会计制度就成为一句空话。而制定了内部会计制度就需要具有相应素质的员工来执行否则控制措施就会失效。就会计工作人员素质的控制而言一是要不断加强会计人员思想道德修养使其遵守国家各项法律法规及规章制度养成一丝不苟、兢兢业业的良好工作作风;二是应建立岗前培训在职人员定期不定期进行再教育制度以确保会计工作规范正确;加大业绩考评力度对不胜任者坚决更换。为确保会计信息的正确性必须加强对会计人员道德品质思想操守等的教育促使其养成良好的职业习惯培养敬业精神树立行业新风。参考文献:[1]白安珍.医院内部控制存在的问题及加强措施[J].中外健康文摘20074(8):1065一1066.[2]刘晓虹陈艳.医院内部会计控制存在的问题及对策[J].卫生经济研究20066:56.[3]井红岩.浅谈加强医院内部控制[J].中华医学实践杂志20062(5)::237·238.[4]魏铁嵘.加强国有大中型医院内部控制建设的若干思考[J]湖北经济学院学报20068(3):73-74.[5]翟妍妍曹春英.加强医院内部控制制度的思考[J].当代经济200612:99一100.