心内科住院患者食欲下降的原因及护理措施.docx

心内科住院患者食欲下降的原因及护理措施【摘要】目的研究心内科住院患者食欲下降的主要原因并提出相应的护理措施以促进心内科住院患者早日康复。方法选取我院67例心内科住院期间食欲下降的患者并将其属于下降的程度分为3个主要等级即轻度、重度与重度食欲下降根据患者住院期间的具体情况对其进行科学评估再根据患者食欲下降的原因为其提供个性化的护理干预措施评价患者食欲改善情况。另选取我院同期出现食欲下降的67例患者作为对照组比较两组患者的食欲改善情况与临床护理满意度。结果观察组67例患者中食欲改善例数为60例临床护理满意度为9553%与对照组患者相比差异具有统计学意义即P【关键词】心内科住院患者；食欲下降；原因；护理食欲是指在进食前或进食中对某些食物产生的一种愉快的感觉它建立在条件反射的基础上身体和精神的任何不适都会引起食欲改变。食欲下降主要是指机体失去正常的进餐欲望从而导致其进食量的不断减少经常伴有不同程度的体重减轻、营养不良等并发症[1]。为了分析我院心内科住院患者食欲下降的原因并提出个性化的护理措施我院开展本研究并报告如下。1资料与方法11一般资料2009年10月1日至2012年10月1日期间我院心内科共收治了患者459例其中男284例女175例其年龄为17～88岁之间平均（615±28）岁。本组的459例心内科患者中食欲下降患者134例占所有患者的2919%。其中高血压患者23例扩张性心肌病患者33例风湿性心脏病患者13例先天性心脏病患者4例加抗性心脏病患者4例冠心病患28例。12治疗方法患者住院期间出现的食欲下降分为3个主要等级即轻度、中度以及重度食欲下降并对其住院期间的身体状况进行评估。分析导致患者出现食欲下降的主要原因并为其制定个性化的临床护理方案。13食欲下降程度划分将患者食欲下降的程度进行划分即轻度：食欲轻微下降患者的进食量下降20%左右且持续时间不超过1周未出现恶心、呕吐等症状；中度：患者的食欲明显下降其进食量下降50%左右且持续时间较长约为1～2周并伴有恶心、呕吐、腹胀等症状；重度：患者的食欲下降严重进食量下降超过70%且同时伴有恶心、呕吐以及腹胀等症状甚至出现营养不良和精神不振等并发症。14统计学方法运用SPSS120数据处理软件分析并处理本组研究数据当P2结果观察组67例患者中食欲改善例数为60例临床护理满意度为9553%与对照组患者相比差异具有统计学意义即P3讨论31导致患者食欲下降的主要原因其一年龄因素。心内科的住院患者大多数均是老年人其自身的机能退化会导致其出现生理改变例如味觉衰退、消化液减少、胃肠蠕动减慢等均是导致其出现食欲下降的重要原因。其二疾病因素。心内科患者往往伴有肠系膜动脉硬化等并发症消化系统不适极易导致患者出现腹胀、恶心、呕吐等不良反应进而影响食欲。其三治疗因素。心内科患者在治疗的过程中部分口服药物可能造成患者的胃粘膜损伤、恶心以及胃肠胀气等不良反应从而导致患者食欲下降。此外有些患者需要同时服用强心剂、降压药、抗凝药以及降糖药等药物致使其出现药物不良反应降低食欲。其四心理因素。部分患者对自身所患疾病并不了解其通常担忧疾病的预后和生活质量。这种不良的心理状况和消极的情绪也会在一定程度上造成患者食欲下降。32护理措施首先心理护理。大多数的心内科住院患者均伴有不同程度的紧张、焦虑和抑郁、恐惧等情绪因此护理人员应该多与其进行沟通开导患者、鼓励患者并告知其良好饮食的重要性。指导患者欣赏自己喜爱的音乐、观看自己喜爱的电视节目使其保持健康、积极、乐观的心态以改善其抑郁情绪增加患者的食欲[2]。此外护理人员还可以带领患者到其他病房进行参观向其介绍成功治疗的案例告知健康饮食对于疾病治疗的重要意义增强其治疗疾病的信心进而改善负面情绪增加食欲。其次治疗护理。心内科患者在治疗期间均需要服用大量药物对于将引起患者胃肠道不良反应的药物则叮嘱其半小时后服用对于头孢类和喹诺酮类抗生素等药物则尽量避免空腹服用以减轻其胃肠道的不良反应；对于合并慢性胃炎的患者治疗期间给予其适当的保护胃黏膜药物以降低其食欲下降的发生率；对于已经出现明显食欲下降的患者而言则应该及时给予其抑酸、促进胃肠动力等药物以改善其食欲下降症状；对于食欲下降程度严重、且持续时间较长的患者则可以给予其适量的补钾液或果汁等以维持其水电解质平衡改善其食欲下降等症状[3]。第三饮食指导。告知患者保持口腔的干净、整洁；指导患者家属有针对性的为其提供食物不仅要干净、卫生还要荤素搭配、营养丰富；针对每位患者的不同情况为其制定合理的饮食计划即以清淡食物为主、避免油腻和辛辣等刺激性食物以松软、易吸收的食物为主避免坚硬和不易