循证护理在腹腔镜下胆囊切除术后护理中的应用效果.docx

循证护理在腹腔镜下胆囊切除术后护理中的应用效果摘要：目的：为了探讨循证护理在腹腔镜下胆囊切除之后护理中的应用效果。方法：选择2011年一月到2014年十二月的普外科腹腔镜胆囊切除手术的病人100例将其作为研究对象将其随机分为两组：对照组和实验组分别采用常规护理和循证护理将两者进行比较比较两组患者的住院时间满意度以及并发症等等。结果：实验组的住院时间明显低于对照组且患者对于实验组的满意度更加高于对照组患者术后的并发症也是明显低于对照组。结论：循证护理在腹腔镜下胆囊切除术后的应用效果更加明显对于胆囊切除手术的患者有积极的影响。关键词：循证护理；腹腔镜；胆囊切除；应用效果【中图分类号】R575.6【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）03-0438-02护理不论是在国内还是国外都是医院所必须重视的。下面将简单介绍一下循证护理。循证护理指的是遵循证据的护理因此又称为实证护理。循证护理是在遵循医学的情况下所研究出的一种护理的新型理念新型的护理方法。循证护理是医护人员通过一些检查与患者沟通了解患者潜在的健康问题或者是护理过程中出现的问题从而来进行合理的改正从而更好地使患者恢复健康。对于现在的胆囊切除患者来说循证护理是该病患者最为合适的方法。1.资料与方法1.1一般资料将我院在2011年一月到2014年十二月的100例普外科腹腔镜胆囊切除手术病人进行研究入选的患者标准：意识清楚一些重要脏器的功能没有受到伤害被研究的甲状腺患者都是自愿接受本项研究患者均在同意书上签了字年龄在53岁±9岁的患者。然后将患者随机分为对照组与干预组对照组50例男33例女17例；实验组50例男38例女22例。每组患者各五十例这两组患者在年龄、性别、文化程度上均没有明显的差异存在可比性。1.2方法对照组：采用传统的护理方法对胆囊切除手术病人进行常规护理。以患者为中心设置特定的护理程序应用于临床护理和护理管理的模式。如给予患者高流量的吸氧围手术期所进行的按摩以及上下肢活动等。实验组：采用循证护理模式在与对照组患者进行相同的整体护理之外还加入一些循证护理的知道方法医护人员认真的了解循证护理的方法学习循证护理的方法在循证护理的理论指导之下及时对病人进行观察诊断发现胆囊求出手术病人的问题及时共同探讨寻找实证之后再制定循证护理的计划并且有效地实施、评价。该医院的医护人员也应该参阅可靠的文献或者资料、收集病人可能引起疼痛的原因、针对病人的实际情况来制定好临床护理路径表由医护人员按照循证护理表来对病人进行各项检查、治疗、护理、健康教育・・・并且及时做好记录。在病人的术后给予患者高流量吸氧进行背部、双胁勒部等部位进行按摩。1.3判定方法疼痛程度的评估方法：责任护士会根据女性患者的不同的面部表情还有疼痛的自身描述以及身体方面的紧张度之后按照口述的描述来进行判定。现在的口述描述评分标准是目前的国内外较为常见的疼痛评定标准。根据种方法将疼痛程度分为4级0级表示无奶牛疼痛或者稍感不适1级表示稍微疼痛可以忍受2级疼痛表示明显的疼痛仍然可以忍受3级剧烈疼痛不能忍受。之后医护人员再根据女性甲状腺手术病人的口述来进行划分。还有类似的方法：采用的是直观模拟标尺法总尺长十厘米0厘米表示患者没有疼痛的感觉随着标尺的伸长手术患者的疼痛程度越来越大病人可以在直观模拟标尺的帮助之下自己来确定疼痛程度。1.4循证护理循证护理包括心理护理手术护理以及护理干预。首先是心理护理。患者再做胆囊切除手术之前心理压力会比较大对手术有一定的抵触情绪因此医护人员根据对患者的观察结合循证护理的概念给胆囊切除患者进行心理护理。在患者手术之前医疗小组进行心理方面的护理制定实施心理护理宣传用主动、热情、亲切的态度积极和家长进行沟通。在病人手术之前对病人进行手术的宣传安慰病人的紧张焦虑的情绪从而使患者以一个积极的心态来面对手术调整心情。其次是手术后的护理问题。医生护士要认真仔细观察病人术后的手术切除护理以及体位和饮食、排便方面的情况结合循证护理概念指导患者在手术之后进行床下的活动依据上述循证问题对于该手术之后的特殊护理要制定相应的护理措施从而达到减少出血和快速恢复的目的。最后就是护理干预。保持患者术后的伤口清理干燥根据循证护理原理医护人员要密切的观察患者切口处的出血情况指导患者进行合理的运动合理的饮食多使用高蛋白、容易消化的饮食从而加强患者的免疫力减少并发症的发生。2.结果经我院研究胆囊切除手术患者经过循证护理之后进行循证护理的患者的疼痛程度明显比常规护理方法的患者程度低而且除恶量、心率异常、血压异常逗比常规护理的患者低。进行循证护理的患者