彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用.docx

彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用。方法对临床确诊的异位妊娠患者应用经腹部彩色多普勒超声和经阴道彩色多普勒超声检查比较两种检查技术的诊断符合率。结果经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率（75.6%）明显高于应用经腹部彩色多普勒超声（24.4%）。结论经阴道彩色多普勒超声具有高分辨率特征使异位妊娠的诊断率得以提高在临床中具有较高的应用价值。【关键词】彩色多普勒超声；异位妊娠；经阴道彩色多普勒超声；经腹部彩色多普勒超声TheclinicalapplicationofthecolorDopplerultrasoundinthediagnosisofectopicpregnancy【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalapplicationofthecolorDopplerultrasoundinthediagnosisofectopicpregnancy.MethodsWeappliedTACDS(TransabdominalcolorDopplerscanning)andTVCDS(TransvaginalcolorDopplerscanning)inthepatientswiththedefinitediagnosisofectopicpregnancyandcomparedthediagnosticaccordancerate.ResultsThediagnosticaccordancerateofTVCDS(75.6%)washigherthanthatofTACDS(24.4%).ConclusionTVCDShashighresolutionitcanevocatethediagnosticrateofectopicpregnancyandhashigherclinicalvalue.【Keywords】colorDopplerultrasound;ectopicpregnancy;transvaginalcolorDopplerscanning;transabdominalcolorDopplerscanning异位妊娠（ectopicpregnancyEP)是妇产科常见的急腹症之一其发生率占妊娠的0.5%～1%。近年来有增加的趋势诊断学方面因缺乏典型声像学特征容易被误诊。我站由2005年1月～2006年10月应用经腹部彩色多普勒超声（TACDS）和经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对异位妊娠进行术前诊断并与手术、病理及血HCG进行对照比较诊断符合率发现TVCDS技术诊断符合率明显高于前者报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组86例均为临床诊断异位妊娠的住站患者年龄19～36岁平均年龄26.8岁。停经时间43～68天血HCG阳性。不同程度的下腹疼痛77例占90%（77/86）不规则阴道流血71例占82%（71/86）。所有病例均经TACDS及TVCDS检查。1.2检查仪器使用仪器为美国SiemensSonolineG50彩色超声诊断仪腹部探头频率3.5MHz阴道探头频率5.0～7.0MHz。1.3检查方法患者适当膀胱充盈先经腹部常规测量子宫大小宫内是否存在孕囊；附件有无包块包块的位置、性质；盆腔有无积液。经腹检查后在清楚盆腔情况后排空膀胱再行TVCDS检查。患者取膀胱截石位探头顶端涂以耦合剂并套上避孕套探查盆腔。2结果2.1诊断结果异位妊娠80例经术后病理证实为输卵管妊娠；异位妊娠3例清宫后病理证实为绒毛组织为子宫角部妊娠；余3例阴道超声未发现异常临床诊断为流产型异位妊娠口服米非司酮后复查血HCG持续下降直至正常。2.2异位妊娠的经腹部彩色多普勒声像图表现86例患者经TACDS技术诊断为EP者21例符合率24.4%。其中62例子宫增大内膜增厚厚度1.2～1.6cm。24例宫腔内见由于蜕膜反应所形成的圆环状结构。13例患者输卵管环内见胚芽及心管搏动。5例患者在一侧附件区见不规则混合性包块包块最小的约2.6cm最大的约4.9cm。3例子宫角部见妊娠囊囊内见卵黄囊结构、胚芽及心管搏动。53例患者子宫直肠陷凹内见积液65例因显示欠佳而诊断不确定。2.3异位妊娠的经阴道彩色多普勒声像图表现86例患者经TVCDS技术诊断为EP者65例