干预措施对肥胖学生糖、脂代谢的影响.docx

干预措施对肥胖学生糖、脂代谢的影响关键词：代谢紊乱；胰岛素抵抗；血脂；肝脏脂肪沉积【摘要】目的评价肥胖干预后对肥胖学生糖、脂代谢的影响为制订儿童青少年肥胖干预对策与措施提供科学依据。方法分三个阶段：2005年2～6月制订方案、人员培训；2005年7月～2006年6月知识普及、技能培训等干预；2006年7月～2007年6月两组人员干预前后糖、脂肪代谢变化的比较。结果（1）干预学校肥胖组、超重组学生的身高、体重、体重指数（BMI）在干预前、后差异无显著性。对照学校肥胖学生的体重、BMI分别增加4.056kg、1.326kg/m2。（1）干预学校肥胖组学生空腹胰岛素（Fins）（取自然对数）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）（取自然对数）分别下降0.34mIU／L、0.33；超重组学生空腹血糖（FG）、HOMA-IR分别下降1.03mmol/L、0.36。对照学校肥胖学生FG、Fins（取自然对数）分别上升1.00mmol/L、0.14mIU／L。（3）干预学校肥胖组学生甘油三酯（TG）下降0.45mmol/L；超重组学生胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）分别下降0.89mmol/L、0.57mmol/L高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）上升0.27mmol/L。对照学校肥胖学生TC、TG、LDL-C分别上升1.19mmol/L、0.39mmol/L、0.84mmol/LHDL-C下降0.17mmol/L。（4）干预学校肥胖组、超重组学生血清谷丙转氨酶（ALT）无显著变化。对照学校肥胖学生ALT上升11.19U/L。结论在未干预的肥胖学生中代谢紊乱进一步加重干预学校的肥胖、超重学生胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱得到明显改善脂肪在肝脏的沉积、脂肪沉积后对肝脏的破坏有所缓解。说明干预肥胖能显著改善肥胖学生的糖、脂代谢紊乱干预的时机越早越好。【关键词】代谢紊乱；胰岛素抵抗；血脂；肝脏脂肪沉积InfluenceofinterventionmeasuresonglucoseandlipidmetabolisminobesestudentsGUOYa-wenZHOUZu-huaXUDa-linetal.CentersforDiseaseControlandPreventionJinganDistrictShanghai200041China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffetivenessonglucoseandlipidmetabolisminobesestudents.Toprovidescientificbasesformoreeffectiveprograminobesechildrenandadolescentsintervention.MethodsBeallottedthreestages：workedouttheschemeandtrainedthepersonnelinFebruary～June2005;popularizedknowledgeandtrainedthetechnicalabilityinJuly2005～June2006;compariedthechangesofselectedparametersofsugarandlipidsmetabolismin2groupsbeforeandafterinterventioninJuly2006～June2007.Results（1）Inintervention：heightweightandBMIwerenosignificantlydifferenceinobesestudentsandoverweightstudents.Incontrol：weightandBMIincreased4.056kgand1.326kg/m2inobesestudentsrespectively.（2）Inintervention：Fins（ln）andHOMA-IR（lnnaturallogarithm）decreased0.34mIU／Land0.33inobesestudentsFGandHOMA-IR（ln）decreased1.03mmol/Land0.36inoverweightstudents.Incontr