第九讲-疟原虫和弓形虫-2011.pptx

孢子虫目前已知疟原虫的种类有150余种。人类的疟原虫主要有4种。疟原虫感染人体引起疟疾病。红内期各个发育阶段形态1.早期滋养体（小滋养体、环状体）2.晚期滋养体（大滋养体）3.未成熟裂殖体4.成熟裂殖体5.配子体：雌性和雄性1.早期滋养体2.晚期滋养体3.未成熟裂殖体两种疟原虫形态的比较：晚期滋养体配子体生活史特点：2.2感染方式：雌性按蚊叮人吸血时子孢子经皮肤感染。输血或器官移植时红内期虫体感染人体。2.3人体内疟原虫只侵犯两种细胞：红细胞和肝细胞。间日疟原虫子孢子有速发型及迟发型。恶性疟原虫只有速发型子孢子。2.5四种疟原虫发育时间比较外周血侵犯对象Pv各阶段虫体幼稚红细胞Pf环状体及成熟配子体各期红细胞Pm各阶段虫体衰老红细胞Po各阶段虫体幼稚红细胞3.1潜伏期：间日疟：11-25天6-12月恶性疟：7-27天三日疟：18-35天卵形疟：11-16天3.2典型发作发作过程：寒战：1~2h高热:4~6h出汗退热:1-2h间歇期发作特点：具有周期性发作周期性3.3疟疾发作停止一段时间后在无再感染的情况下再次发作再燃：由红细胞内残留的疟原虫引起复发：由肝细胞内迟发性子孢子引起3.4脾肿大3.5贫血：疟疾发作数次后可出现贫血尤以恶性疟为甚。脑型胃肠型（痢疾型）超高热型厥冷型3.7黑尿热：多由恶性疟原虫感染引起。3.7疟疾肾病：多见于三日疟。临床表现为肾病症状。3.8其他类型疟疾：先天疟疾、输血疟疾。4.免疫4.2获得性免疫5.诊断6.流行6.2流行因素6.3影响流行的因素7.防治7.2切断传播途径:灭蚊7.3易感人群的防护防蚊预防服药(乙胺嘧啶等)研制疟疾疫苗Toxoplasmagondii1.1滋养体1.2包囊和假包囊1.3卵囊（囊合子）生活史生活史特点2.3人类感染方式：1）先天性感染经胎盘感染。2）获得性感染经口感染食入含有包囊或假包囊的肉、蛋、奶等制品；食入含有卵囊污染的水、食物等。经皮肤粘膜感染经输血或器官移植感染3.1先天性弓形虫病：流产、死产、早产和多种先天性畸形（无脑儿、小头畸形、眼球畸形等）。出生后可出现脑积水、脑炎、脑膜脑炎、视网膜脉络膜炎和癫痫等。3.2获得性弓形虫病4.1病原学诊断涂片染色法动物接种法细胞培养法4.2免疫学诊断：4.3分子生物学方法5.1分布弓形虫病是一种分布广泛的人兽共患病。人及动物的感染极为普遍欧美人群阳性率为25-50%我国为5-20%。家畜的阳性率为10-80%。弓形虫感染广泛流行的原因5.2流行因素加强对猫的管理加强肉类检查。不生食肉、蛋、奶等食品孕妇不宜养猫对孕妇要定期进行弓形虫感染的检测。注意对免疫功能低下或缺陷者的保护。对供血者及器官供体要进行弓形虫检测。积极治疗感染者：磺胺类、乙胺嘧啶和螺旋霉素等药物。薄血膜姬氏染色标本中的疟原虫蚊胃壁上疟原虫卵囊蚊唾腺内的子孢子适宜的采血时间间日疟:发作后数小时至十余小时外周血中可查到红内各期疟原虫。恶性疟:发作开始时采血在外周血一般只查到环状体及配子体。滋养体：弓形虫包囊、假包囊：弓形虫卵囊：弓形虫感染引起脑积水弓形虫感染致脑积水弓形虫感染引起的脑膜膨出弓形虫感染引起眼球畸形无脑儿小头畸形小头畸形者大脑正常大脑脑组织内弓形虫包囊脑组织弓形虫感染弓形虫感染引起肌炎弓形虫性视网膜炎弓形虫性视网膜炎弓形虫感染引起的巨结肠内容总结