喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较.docx

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的比较摘要：目的对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果。方法2013年2月～2015年10月本院共收治了86例行手术治疗的患儿将其分为两组各43例给予对照组气管插管麻醉观察组患儿采用喉罩麻醉对两组患儿的麻醉效果进行评估。结果观察组43例患儿插管后不良症状发生率显著低于对照组观察组患儿插管后气道峰压、呼末二氧化碳分压均要优于对照组差异具有统计学意义。结论对行手术治疗的患儿实施喉罩麻醉能够取得良好的麻醉效果不良反应发生率较低。关键词：喉罩麻醉；气管插管麻醉；婴儿麻醉术前麻醉能够有效缓解患者的痛苦为手术顺利进行提供保障。针对婴幼儿麻醉临床上提出了较高的要求。其中婴幼儿麻醉中使用最广泛的方法是喉罩麻醉和气管插管麻醉两种。1资料与方法1.1一般资料本组86例研究资料均为我院2013年2月～2015年10月收治的行手术治疗的患儿将所有患儿随机分为对照组和观察组各43例。对照组中男性患儿有23例女性患儿有20例患儿年龄为5～11个月平均年龄（8.4±1.6）个月；观察组中男性患儿和女性患儿分别为24例、19例患儿年龄6～12个月平均年龄（8.7±1.9）个月。两组患儿一般资料无明显差异（P>0.05）具有可比性。1.2麻醉方法医护人员在术前向所有患儿肌肉注射0.02mg/kg阿托品和2mg/kg苯巴比妥钠[1]。同时对患儿进行麻醉诱导即向患儿注射2mg/kg氯胺酮和0.1mg/kg咪唑安定。对照组：医护人员在进行插管前不仅需要进行麻醉诱导而且还需要给予患儿0.5mg/kg肌松药罗库溴铵。完成上述操作后医护人员需要对患儿进行气管插管同时给予患儿机械通气让患儿吸入1%～3%七氟醚维持麻醉效果。观察组：诱导麻醉完成后患儿处于昏睡状态时医护人员立刻给予患儿6%七氟醚经面罩吸入氧气流量控制在3L/min左右患儿吸入1min后将七氟醚调整为3%的浓度吸入1min后放置1.5号喉罩同时调整氧气流量保证患儿吸入2L/min氧气[2]。然后让患儿吸入0.8%～3%七氟醚维持麻醉保证患儿在术中能够自主呼吸。所有患儿在手术结束前5min医护人员要停止用药。1.3统计学的方法采用统计学软件SPSS16.0对其进行处理计数资料采用？字2检验计量资料采用t检验若P>0.05则差异不具备可比性不具备统计学意义。2结果2.1两组患儿插管后不良症状发生情况对照组患儿43例插管后心率加快3例（6.97%）眼内压升高5例（11.63%）颅内压升高9例（20.93%）不良发生率39.53%。观察组患儿43例插管后心率加快1例（2.33%）眼内压升高2例（4.65%）颅内压升高1例（2.33%）不良发生率9.31%观察组不良症状发生情况明显低于对照组两组数据差异显著具有统计学意义（P2.2两组患儿插管前后气道峰压、呼末二氧化碳分压变化情况对照组43例气道峰压插入前（5.9±0.6）cmH2O出入后（12.0±2.9）cmH2O。呼末二氧化碳分压插入前（5.3±0.7）kPa插入后（17.2±2.2）kPa。观察组43例气道峰压插入前（6.1±0.5）cmH2O出入后（9.3±1.1）cmH2O。呼末二氧化碳分压插入前（5.1±0.6）kPa插入后（21.4±2.7）kPa。两组患儿在插管前气道峰压、呼末二氧化碳分压差异较小不具有可比性（P>0.05）。插管后观察组患儿气道峰压、呼末二氧化碳分压均要优于对照组经统计学分析差异具有统计学意义（P3讨论麻醉技术是保证手术顺利进行的关键。在婴儿麻醉中常用的方法有两种：气管插管麻醉、喉罩麻醉。喉罩是一种新型的通气工具相较于传统的气管插管喉罩插入后能够使患儿的血流动力学保持在平稳状态而且耐受性较好不良反应发生率较低[3]。在婴幼儿手术中对麻醉要求较高所以医护人员在实际操作中必须要慎重选择麻醉方法。常规的全身麻醉不利于患儿呼吸道管理导致患儿出现呼吸道抑制的情况严重威胁了患儿的生命安全。喉罩麻醉在一定程度上缓解了麻醉对呼吸道的影响而且该麻醉方法操作简单能够减少患儿气道损伤麻醉效果显著。有学者指出[4]喉罩麻醉避免使用气管和肌松药减少了对喉部的刺激基本上不会对患儿的生命体征产生影响。本研究中观察组中有4例患儿出现了不良反应不良症状发生率为9.31%；对照组中有17例患儿出现了不良症状发生概率为39.53%对两组数据进行对比差异显著具有统计学意义（P观察组患儿在插管之前气道峰压、呼末二氧化碳分压与对照组进行对比差异较小不具有统计学意义（P>0.05）；插管后观察组患儿气道峰压低于对照