呼吸训练改善颈段脊髓损伤患者呼吸功能的疗效观察.docx

呼吸训练改善颈段脊髓损伤患者呼吸功能的疗效观察[摘要]目的：探讨对颈段脊髓损伤患者呼吸功能行呼吸训练所取得临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的100例颈段脊髓损伤患者患者均存在呼吸功能障碍将这些患随机分为数量相等的两组将其分别作为观察组与对照组对照组患者行常规康复训练以及护理观察组患者在对照组患者基础上对其行呼吸训练比较两组患者的护理治疗效果并对两组患者护理满意率进行比较。结果：在完成治疗之后两组患者的肺功能与治疗前相比均存在一定程度的改善但观察组中患者的改善情况明显优秀于对照组患者两组患者之间差异明显；观察组中患者的护理满意率为96.0%对照组中患者的护理满意率为80.0%两组患者之间差异明显。结论：对于颈段脊髓损伤出现呼吸功能障碍患者利用呼吸训练护理能够取得较好的临床效果能够使患者肺功能得到有效改善并且通过对患者进行呼吸训练护理能够使患者护理满意率提高在临床上有重要作用和意义值得进行进一步推广。关键词：呼吸训练；颈段脊髓损伤；呼吸功能颈段脊髓损伤往往会有呼吸功能障碍存在对患者造成严重影响采取有效措施对其进行护理从而使其呼吸功能得到改善有着重要作用。本文选择曾在我院进行治疗的100例颈段脊髓损伤分别对其行常规护理与呼吸训练护理并分析比较两种护理方法的效果现报告如下。1.资料与方法1.1资料来源资料来源于曾在我院进行治疗的100例患者。这些患者均有呼吸功能障碍存在。将这100例患者根据随机原则分为两组并且两组患者的数量相等每组各有50例将这两组患者分别作为观察组与对照组。观察组中患者男性有30例女性有20例患者年龄为20―65岁之间其平均年龄为35.5±1.5岁通过对患者进行CT检查发现在这些患者中有20例患者为C5有15例患者为C6有15例患者为C7所有患者均行手术治疗；对照组中患者年龄在22―66岁之间其平均年龄为38.6±1.2岁通过对患者进行CT检查发现在这些患者中有18例患者为C5有20例患者为C6有12例患者为C7所有患者均行手术治疗.。排除存在其它严重疾病患者排除哺乳期以及妊娠期妇女患者排除存在手术禁忌症患者。所有患者均自愿配合完成治疗并且签署知情同意书。两组患者在年龄、性别以及疾病类型等方面无显著差异存在具有可比性。1.2方法对照组患者在进入医院之后均对其行常规康复护理以及康复功能训练；观察组患者在对照组护理基础上指导患者进行呼吸体操练习其内容主要包括以下几个方面：第一腹式呼吸训练根据患者的实际情况使患者取坐位、半卧位或者是仰卧位使患者将其一只手放于上腹部（在剑突穴之下）从而感觉自身腹部以及横膈的活动将另外一只手放于其胸部感觉自身上胸部以及辅助呼吸肌活动。通过鼻腔进行深吸气与此同时将腹部向上隆起从而使胸廓保持最小运动。在进行呼气时腹肌以及手对腹腔同时下压从而使腹内压进一步增加迫使对横膈肌进行上抬。通过缩唇将气体缓缓呼出在开始训练时每天进行2次每次的时间为10―25min在进行练习时为防止有头晕及胸闷等过度通气症状出现要将训练次数与时间逐渐增加使自然呼吸习惯得以恢复；第二缩唇呼吸训练患者闭嘴将气体通过鼻腔吸入然后将气体以缩唇吹口哨样缓慢呼出吸气时间以及呼气时间分别为12s到15s呼吸频率为每min在20次之内；第三咳嗽训练使患者在病床上取坐位或者是半卧位稍微向前弯腰将手放置于剑突之下然后深吸一口气勿立即呼出短暂屏气时间大约为1s然后以爆发力咳嗽将痰液排除[1]。观察两组患者在治疗前后的肺功能变化情况对两组患者对护理效果的满意率进行调查并对其进行分析比较。1.3统计学分析利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析对计量数据用均数±标准差来进行表示用t对计数资料进行检验对于组间比较利用χ2进行检验在本次研究中以P2.结果2.1比较两组患者治疗前后的肺功能变化情况在结束治疗治疗对两组患者的肺功能变化情况进行比较观察组患者与对照组组患者在经过治疗之后其肺功能均得到一定程度改善但观察组中患者的改善情况明显优于对照组中患者两组患者之间有显著差异存在其具体比较结果如下表：2.2比较两组患者的护理满意率在治疗完成治疗对两组患者的护理满意率进行比较观察组中患者的护理满意率为96.0%对照组中患者的护理满意率为80.0%两组患者之间有显著差异存在其具体比较结果如下表：3.讨论在临床医学上呼吸功能障碍是造成颈段脊髓损伤患者致残以及致死的一个主要因素尤其是对于肺炎以及败血症患者其病死率可以达到31%―44%呼吸功能障碍疾病一般在损伤后3周时间发生持续时间在2周左右在临床上滥用药物、治疗以及护理措施不当等均需会使呼吸功能障碍的并发