卫生监督组织内部审计探索.docx

卫生监督组织内部审计探索作者：张芸芸单位：河南省洛阳市卫生监督中心近年来各行各业越发重视内部审计活动社会对内部审计的需要也日趋扩大特别是企业对于行政事业单位的内部审计则相对研究较少多集中在财务管理及项目活动上。卫生监督机构作为一个特殊的行政事业单位强化内部审计更为必要。笔者根据多年来的工作经历就卫生监督机构内部审计工作进行探讨。一、卫生监督机构开展内部审计的必要性（一）卫生监督机构的职责决定了必须开展内部审计工作我国的卫生监督工作脱胎于卫生防疫站1996年《卫生部关于进一步完善公共卫生监督体制的通知》揭开了卫生执法行为和卫生技术服务行为逐步分离的序幕2004年后卫生监督机构大量独立。根据卫生部的规定卫生监督机构的职责为：卫生监督机构是依法行政、处置突发公共卫生事件和重大活动、强化政府卫生监管、建立健全卫生监督体系为目标依法承担监督管理消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品、监督管理公共场所、职业、放射、学校卫生、监督传染病防治工作、监督医疗机构和采供血机构及其执业人员的执业活动整顿和规范医疗服务市场维护社会卫生秩序、保护人民群众健康权益。可见卫生监督的工作涉及食品安全饮用水安全、卫生安全、职业安全等多方面与人民群众的健康问题密切相关因此在卫生监督机构开展内审工作有助于强化卫生监督的职责更好地为人民服务。（二）卫生监督机构的运行机制决定了必须开展内部审计工作卫生监督机构是一个比较特殊的卫生单位一是工作性质特殊卫生监督部门是执法机构但本身并不是执法主体而是受卫生行政部门委托执法。卫生监督机构日常所依托的法律有《食品卫生法》、《职业病防治法》、《传染病防治法》等但在各项法律中并没有明确卫生监督机构的地位卫生监督机构的工作在最后必须以卫生行政部门的名义出现。工作性质的特殊性决定了卫生监督工作必须具备高质量不能出现差错因此开展内部审计工作十分必要。二是体制特殊作为执法单位的卫生监督机构应当是公务员编制财政全供单位但据卫生部统计全国约30%的省、市卫生监督机构人员实现了参照公务员管理决定部分的基层卫生监督机构都存在经费不足现象要靠罚没收入返还及非税收入维持运转实行内审可以有效杜绝以罚代管等现象的发生维护卫生监督工作的严肃性。（三）社会发展要求卫生监督机构开展内部审计工作如上所述卫生监督机构作为执法机构必须依法行政做到公平、公正执法对其实行内审可以树立卫生监督机构及卫生监督员的良好社会形象。卫生监督机构工作与罚款、行政处罚等密切相关对其实行内审可以有效起到预防和控制徇私舞弊情况的发生杜绝职务犯罪实现廉政建设与作风转变。二、当前卫生监督机构内部审计现状1.对内审工作的认识不到位单位领导没有意识到它在工作中的重要性不明白内审工作的真正意义认为其可有可无没有将其纳入到单位的管理体系中来。大多数卫生监督机构中没有设立内审机构或是设立了内审机构但没有发挥内审的特定作用从而不能有效起到监督与预防的作用不能满足单位管理工作的需要。2.内部审计体系不完善、内部监督机制不健全或机构健全但是实施不到位内部监督发挥不力一般流于程序上的审计而实际上的内审措施较少因而内审不合理。3.内部审计人员专业化水平不高整体业务素质有待提高；由于认识上不到位实际工作中领导对此项工作的轻视往往选派业务和政治水平一般的人员负责或参于该工作导致内审工作的实际工作内容低下成效低微。没能起到内审工作的重要作用。再加上领导干部的干预不能保证内审工作的独立性、公正地开展。三、卫生监督机构内部审计探讨（一）倡导内部审计意识鉴于当前多数卫生监督机构还未建立内审机制或仅有其名而无其实应首先在卫生监督机构内部全面倡导内审意识开展全员培训将内审的相关知识纳入卫生监督员年度培训内容。要在卫生监督机构树立内审是强化管理、规范执业前提的理念在执法行为中自觉实行内审行为。鉴于在行政事业单位内审还不普及内审全员培训可由上级卫生行政部门进行要求但更重要的是卫生监督机构的领导层要具备现代管理理念。（二）建立内部审计机制1.建立组织机构。卫生机构机构应建立以主要领导为核心的内部审计组织成员包括财务及各业务部门实行一把手负责制。2.明确工作机制。逐步健全完善内审制度建立和加强内审工作独立性和权威性明白内审的内容、手段、职责、权限逐步将内审工作日常化、制度化、规范化；针对内审中暴露出来的问题和财务管理中的薄弱环节从而健全完善各项规章制度。3.审计原则（1）全程审计。卫生监督机构的内部审计应当贯穿于机构运行的全过程根据实际需要采取较为灵活的方式要做到日常审计和集中审计相结合事后审计和事中审