医院医疗设备管理的问题及对策.docx

医院医疗设备管理的问题及对策摘要：随着国家对卫生医疗投入的不断增加医院把追求配置更多更先进的大型医疗设备作为提高医疗效益、拓展医院发展空间的直接途径但如何管好医疗设备提高医疗设备的效益是摆在医院管理者面前越来越紧迫的任务。关键词：医疗设备；管理；问题及建议医疗设备的数量和质量是医院现代化程度的重要标志之一是医院向患者提供医疗服务的物质基础是医院扩大服务规模和提升发展潜力适应市场经济管理的有效途径之一。要确保医疗设备保值增值发挥其最大的效益防止其流失延长其使用寿命显得尤为重要当前医疗设备管理存在着一些不容忽视的问题影响了医院长远经营发展目标的实现。笔者对医疗设备管理存在的问题及对策进行了探讨报告如下。1当前医疗设备管理存在的问题1.1管理者观念存在局限性在资产管理中部分人员对现代化管理理念认识不够深刻对资产管理的相关知识认识不够全面成为影响资产管理的障碍[1]。管理者受计划经济传统管理模式的影响在思想上普遍存在着“重购置、轻管理、重收入、轻经营”的意识只追求大而全不讲求效率。闲置、重复购置现象突出职责不明确相互推诿财务人员“重钱轻物”管理人员配备随意缺乏设备管理的专业知识岗位职责不清楚、责任不明确定期清查制度长期不落实调配使用、报废处置随意性大不按权限审批管理人员和使用人员更换、离职移交不清等因素导致了各类资产账账不符账实不符。1.2管理体制不健全存在着管理机构设置不合理、体制不完善职能划分不清晰的现象主要反映在对医疗设备的所有权、使用权和处置权区分不清晰划分不明确条块分割、多头管理的现象严重。部门间沟通协调机制不健全购置医疗设备不注重市场调研和科学论证对其是否会产生社会效益和经济效益并不重视如财务部门对科室医疗设备需求、购置是否合理、是否重复购置等并不了解这些现象实质上是财务部门对资产管理上的缺位是对财务监督职能的失职。从财务部门内部来讲人员少、业务量大管理力量不足财务部门既负责预算管理又兼资产管理相互监督和相互制约功能严重缺失。设备管理部门专业人员少调配随意职责意识淡薄对医疗设备调配使用、报废处置等不按程序进行。1.3管理手段落后当前医院医疗设备管理方法落后缺乏科学性信息化建设滞后直接影响了医疗设备的管理设备增减变化难以掌控新增的设备不按规定进行资产账登记和会计核算接受调拨、捐赠的医疗设备没有办理资产移交登记手续转让、调剂、捐赠的医疗设备没有及时办理相关账簿销账资产清查对盘赢盘亏的医疗设备处理不即时造成资产账账不符、账实不符会计核算、报表不及时、不准确和不完整。管理手段上仍采用手工记账的管理方法即使采用计算机管理手段但由于没有统一的管理网络软件数据不能实现网络化无法实现数据信息共享数据信息收集手段简单。1.4会计核算不规范①现行的会计核算原则采用的是历史成本原则虽然计提了累计折旧但是账面上反映的仍是设备原值不能准确反映设备的现时价值设备家底不清。②对设备特别是大型设备引进后不进行效益核算由于当地医疗市场技术水平、管理等因素影响使设备运营成本大于收益而会计账面无法及时准确反映不能及时对决策提供依据。③对医疗设备清查后由于财务人员业务水平、责任心不高对盘赢盘亏的设备账务处理不规范不及时甚至不进行账务调整不能准确反映设备账面值造成了账实不符和部分设备流失。四是对上级无偿调拨和捐赠的设备不按规定挂账处理使这部分设备脱离了监管和效益核算也极容易发生资产流失。2医疗设备管理的对策2.1完善医疗设备管理制度制度是规范管理的准则具有强制性和规范性特征只有建立健全资产处置体系才能确保资产处置行为规范有序[2]。从目前医院的设备管理现状来看对资产疏于管理最重要的原因是缺乏长期、有效的管理制度。规范医疗设备管理发挥其最大社会经济效益必须以改革和完善管理制度为基础明确医疗设备购置、调配使用和报废处置的审批权限使其保障医疗设备的购置、调配、处置报废正规有序。如某医院制定的《固定资产管理办法》和《医疗设备成本核算细则》明确了资产管理部门和财务部门的职责分工购置医疗设备要对当地医疗市场和医院实际需求进行充分调研论证才能向医院提出科学合理的购置计划。通过单项设备的成本核算对其经济效益和社会效益进行考核分析评价以确定该设备是否继续使用还是报废处置避免卫生资源的耗费同时有利于医疗设备在科室之间的调配使用以避免其重复购置、占用和浪费。评价指标的选取应综合考虑经济、人口、配置公平、设备利用及使用效益等易于量化的因素[3]。2.2落实管理责任制为加强医疗设备的日常监管医院要设立专门的资产管理科室医供科专门负责医疗设备购置和日常维修保养工作定期对医疗设备进行检查、检修等工作完善其使用、检修、保养档案记录把管理责任落实到科室和