医院信息系统发展趋势及对策研究.docx

医院信息系统发展趋势及对策研究[摘要]在分析医院信息系统发展趋势的基础上结合我国目前医院信息系统存在的主要问题从制定标准、整合资源、加强领导、加大人员培训等方面提出了对策建议。[关键词]医院信息系统;发展趋势；对策[中图分类号]R197.32[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）08（c）-139-0321世纪世界进入信息化时代现代科学管理水平与信息化程度的关系日益密切如何在提高医疗水平、改善服务质量的同时改革传统的经营模式构筑医院信息资源战略获取医院非物质的经济增长是医院管理者必须考虑的一个重大课题。信息系统建设是医院现代化建设的客观要求也是医院管理水平的重要标志更重要的是成为了医院的核心竞争能力之一成为医院持续性发展的一个重要组成部份。医院的市场竞争、业务的发展、人员素质的提高、技术更新和管理水平的提高都离不开医院信息系统。国内各级医院近几年在完成基础设施的大规模改建后投资重点转向内涵式发展加强信息化建设成了当前一个重要目标。因此强化医院信息系统是不言而喻的而正确认识医院信息系统的发展趋势就十分必要了。1医院信息系统的发展趋势随着医学信息技术对现代社会和人类健康产生的深远影响医院信息化必将对人群疾病的监控和预防、各级医院的管理与改革、病人的诊断治疗和自我保健等导致划时代的革命。世界不少国家对此给予了较大的关注美国早在1987年就组织了对“卫生信息传输标准”这一战略技术的开发与推广制定了标准并展开了一系列的立法要求医疗机构尽快进入数字时代[1]。国际上医院信息系统的应用也正在向纵深发展综合起来HIS呈现如下发展趋势：1.1由以医院管理为中心的医院管理信息系统向以病人健康为中心、多系统整合的健康信息系统发展“以病人为中心”是医院管理倡导的理念落实到信息系统上就是要最大程度地为医生护士提供服务提高他们为病人服务的效率和工作质量。另一方面病人信息是医院的基础信息医疗和经济管理信息大多从病人信息派生得到。目前以病人信息为中心的健康信息系统建立及临床应用正在逐步地展开医院信息化应用主体开始向门诊医生和住院服务人员转移。当前国际上已经将HIS系统、外科信息系统、医疗保险系统、医疗设备系统等多系统集成整合成健康信息系统并应用于临床取得了很好的成效[23]。作为健康信息系统的核心电子健康（（e－Health）档案系统可以让医生随时随地通过网络获取病人信息专家可以通过电子健康档案系统很方便的看到病人的具体信息对诊断提供建议当人员流动时在其他医疗机构也可以很方便的获取到这个人的具体的健康信息。另外随着以病人为中心的管理模式逐渐被广泛接受智能卡将在医药卫生系统广泛应用付费、查询、保健、急救医疗等领域都将出现智能卡的使用[4]。1.2由以医院为中心向区域化、全球化发展。医院信息化发展要经历医院信息系统（HIS）阶段、临床管理信息系统（CIS）阶段、局域医疗卫生服务（GMIS）阶段三个阶段[1]。区域卫生信息化的目标是建立统一的健康信息平台实现对区域内居民所有信息的规范和整合。区域内所有医疗服务单位可以共享使用其服务对象在不同机构和地点的相关信息。由Brigham＆Women’s、MassachusettsGeneralHospital等六所医院联合组建的美国东北部最大的集成HIS系统网上在线连接着达3万台以上的工作站其中包括为近500万病人提供服务的24000名医疗提供者使用的计算机[5]。欧洲各国医院信息系统也实现了区域性的计算机网络。区域卫生信息化建设也将是今后我国十年卫生信息化建设的必然结果。1.3使用HIS数据由为医院服务向为公共卫生服务[67]医院作为公共卫生系统的一个部分是最重要的医疗卫生资源是最早感知突发公共卫生事件的神经末梢。当某一不明原因疾病或者职业中毒事件发生时医院始终参与突发事件处理与医疗求治的全过程掌握着第一手病人的临床资料。HIS系统可以及时、准确地收集到常规的急诊和住院病人个案的信息因此扩大医院信息系统的应用范围建设医院突发公共卫生事件监测、预警系统将防范突发公共卫生事件与实施医疗救治紧密结合实现信息的标准化和互相联通有利于公共卫生服务。公共卫生机构也可以通过对各种医疗活动记录和患者健康状态变化信息的监测掌握疾病变化规律及时采取应对和干预措施。1.4新技术的广泛应用病历电子化、远程医疗等成为可能1.4.1远程医疗随着无线通信技术在临床的应用的飞速发展以及信息高速公路计划的实施建设远程医疗网络也是发展趋势。远程医疗使所有人能享用信息自由、便利、快捷的获取多种多样的信息服务并在任何时间和地点通过声音、数据和图像