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医疗建筑地下空间设计研讨1改善医疗建筑地下空间的物理条件1.1自然采光适度的自然光具有很高的医学价值研究表明自然光具有调节人体生物节奏等作用有利于患者病情的控制和恢复。同时自然光在杀伤病菌等方面的医学价值也是不可忽视的。增大受光面是提升医疗建筑地下空间自然采光品质的最主要方式。常见的做法是设置天窗。天窗采光效率较高可以满足多种医疗功能的采光需求。天窗的设置可以根据医疗建筑内部的功能布局灵活处理将自然采光与医疗建筑地下空间的出入口部分相结合进行设计也是增大受光面的一种常见做法通常将入口部分做通透处理这样也可以使原本封闭的地下空间变得开敞对前来就诊的患者起到引导作用。同样增大受光面方式不仅仅停留在平面维度还可以扩展到三维空间进行多维度增大受光面。可以利用医疗建筑地下空间所对应的地面开敞空间使地面的一部分"下沉"至自然地面标高以下增加采光面通过高差进行采光。如图1中的英国布莱顿皇家亚历山大儿童医院就是将南面设计成为下沉广场使得原本在南边地下一层的牙科部得到了充足的采光并且经由南面下沉广场的引导形成医院主要出入口。在医疗建筑地下空间受光面有限深度过大的时候可以考虑将自然光引入地下。利用设计手和技术手段引导、改变光路使得光线可以进入原本不可能得到自然采光的空间。将自然光引入地下最为常见的做法是中庭采光中庭顶部一般覆盖玻璃以抵挡室外天气变化保持室内的恒温环境。有时候由于功能需要有些医疗建筑空间的功能属性要求必须是全封闭式或埋深较大的(例如中心供应、血库、多层地下车库等功能)可以利用设置采光通道的方式来满足对自然光的需求。对于浅埋式地下空间可设立专门的采光竖井利用棱镜、平面镜使自然光多次连续反射进入室内;对于深埋式地下空间由于具有完全隔绝性单纯利用镜面反射无法引入自然光线。这就需要采用主动太阳光导照明系统将自然光通过采光罩、光导管和漫射器的传导进入到隔绝的地下空间中。如图2的瑞士巴塞尔脑脊伤康复中心利用在地面设置的采光罩采集自然光线然后通过光导管将自然光线导入位于地下的康复游泳池为病人在康复过程中提供了令人愉悦的光环境。1.2自然通风从"非典"开始医疗建筑中的通风换气如何做到天然有效便受到了广泛的重视。而医疗建筑的地下空间过去完全依靠机械通风空调系统既不健康又不节能。自然通风在医院建筑中的重要性体现在:能够提供新鲜空气、排出污染空气保障室内空气品质;能够控制空气梯度压差、防止交叉污染保障空气安全;能够降低空调开启时间降低后期空调的运行能耗降低运行成本。力争为使用者提供有效、低耗、自然的通风换气。自然通风的原理大致分为:(1)风压单独作用。在迎风面形成正压区背风面形成负压区。气流就会从正压区流入室内再从室内流向负压区形成风压通风。(2)热压单独作用。在建筑内有人体、灯光、设备、太阳辐射等产生大量的热量当室外空气温度低于室内温度时可以利用热压的"烟囱效应"将室外空气引入室内。(3)风压和热压共同作用。实际环境的影响因素非常复杂因此在设计过程中应充分考虑各种环境因素与设计融合才能有效利用自然资源。(4)风机辅助式自然通风。当风压与热压不足时需要开动风机以弥补自然通风量的不足。在不同时间、不同季节选用自然通风和机械通风的系统是将两者特性合为一体的二元通风系统。比较常用的做法是设置通风竖井或者设置面向风向或可以调节开口方向的捕风器。这些被动式通风系统利用各种可以改变风向的捕风构筑物也可以引导风向通过地下建筑的开敞门窗进行通风。将捕风塔与天井结合利用风压与热压结合的原理进行换风夏季白天风力较强通过捕风塔获取通风进风由天井排风;夜间风力较弱由天井引入冷却下降的空气经风井利用日间积蓄的热量加热后排出。在风环境的设计中需要着重注意的是要根据医疗建筑的功能设置确定通风路径令新鲜空气从清洁区域进入排风从污浊区排出。严格保证清洁区空气流向次清洁区再流向污染区形成了明确的梯度压差杜绝空气交叉污染。医疗建筑地下空间宜划分多个区域(如中心供应中工作人员活动区与物料处理区宜设置各自独立的送排风分区)忌不分区或少分区分区控制通风不仅仅有利于节能还便于控制感染和消毒等。综合以上几点用现代成熟技术增加新风置换控制风速排除医疗过程中产生的废弃及有害气体消除霉味和各种异味使空气质量接近于地上为医疗建筑地下空间的使用者提供高品质的风环境。2拓展医疗建筑地下空间的功能用途2.1功能延伸随着越来越多地下空间被积极有效的开发更多的功能可以不再局限于地面而向下延伸。依据地下空间自身特点和功能之间的联系需要不同的功能部门向地下空间延伸的内容方式各有不同:门诊部门结合地下出入口设计可以将大厅部分的问询、挂号、收费等功能延伸到地下空间将进入医院的人的流线与离开医院的人的流线分开避