小切口胆囊切除治疗胆囊炎伴结石的疗效探析.docx

小切口胆囊切除治疗胆囊炎伴结石的疗效探析摘要：目的对小切口胆囊切除治疗胆囊炎伴结石的疗效进行分析和研究。方法选择胆囊炎伴结石患者40例为研究对象按照患者入院的先后顺序将其分成实验组和对照组患者入院后接受全面身体检查对照组患者采用传统胆囊切除术进行治疗实验组患者采用小切口胆囊切除术进行治疗对两组患者的治疗效果进行比较。结果实验组治疗总有效率和并发症发生率均明显优于对照组P关键词：小切口胆囊切除；胆囊炎伴结石；疗效胆囊炎是一种临床常见疾病其发病率比较高大部分患者都伴有结石症患者这种疾病的患者右上腹会出现绞痛或者剧痛的症状同时还会有呕吐、特热及寒战等一系列症状。胆囊切除术是临床中的一种常见性手术常规开腹手术会对患者造成巨大的影响很多患者并不满意其治疗效果随着医学的不断发展小切口胆囊切除术以其手术时间短、血量小、创口小等优势获得了广大医生和患者的青睐。本次研究选择2014年5月～2015年5月我院收治的胆囊炎伴结石患者40例为研究对象通过不同的手术方式进行治疗。1资料与方法1.1一般资料本次研究选择2014年5月～2015年5月我院收治的胆囊炎伴结石患者40例按照患者入院的先后顺序将其分成实验组和对照组每组共有患者20例。实验组20例中共有男性11例女性9例其年龄在44.5～78.9岁平均年龄为（63.75±5.01）岁；对照组20例中共有男性10例女性10例其年龄在43.5～78.5岁平均年龄为（64.25±5.12）岁。比较两组患者的性别、年龄等一般资料差异不具有统计学意义P>0.05具有可比性。1.2方法患者入院后接受全面身体检查以了解其胆囊炎伴结石情况并进行抗生素治疗对患者胆囊炎感染情况进行控制并展开手术治疗：对照组患者采用传统胆囊切除术进行治疗先进行硬膜外麻醉将其腹部切开将组织与肌肉分离并对胆囊炎伴结石情况进行探查发现结石后将胆囊管前壁切开将结石取出将引流管放好最后将切口缝合好将消毒工作做好；实验组患者采用小切口胆囊切除术进行治疗先进行气管内插管麻醉找到右上腹直肌位置切开约5cm的切口将电刀放到腹腔中使胆囊部位充分暴露出来进行动脉和胆管结扎并利用注射器将胆汁抽出来将胆管前壁切开把结石取出最后将引流管安置好并利用可吸收腹膜将切口缝合好。1.3评价标准患者右上腹的疼痛现象完全消失且术后没有发生并发症生活恢复正常为显效；患者右上腹不是等症状有所好转术后出现了感染轻微没有对正常生活造成影响为有效；患者右上腹的不适情况没有换砖且术后有严重并发症发生为无效。1.4统计分析本次研究中所有实验数据均利用SPSS16.0统计学软件进行数据分析与检验其中计量资料利用t检验计数资料利用χ2检验以P2结果2.1两组患者治疗有效率比较经过之后实验组20例中共有15例显效4例有效1例无效治疗总有效率为95.0%；对照组20例中共有9例显效6例有效3例无效治疗总有效率为85.0%。实验组的治疗有效率明显高于对照组差异具有统计学意义P2.2两组患者治疗效果比较实验组患者的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间等指标明显优于对照组患者差异具有统计学意义P2.3两组患者并发症发生率比较实验组20例中共有1例并发症为切口感染并发症发生率为5.0%；对照组20例中共有4例并发症分别为胆囊积水1例切口感染2例胆囊穿孔1例并发症发生率为20.0%实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者差异具有统计学意义P3讨论胆囊炎伴结石是一种急性外科疾病多数情况下会采用开腹的方法进行手术治疗但是近年来随着患者对医疗要求不断提高医疗技术也得到了快速的发展目前人们更加倾向于采用小切口胆囊切除术来治疗胆囊伴结石这种手术和传统开腹手术相比具有更高的可行性和安全性在开始手术之前需要医生对患者的各项身体指标进行全面检查并为大出血、切口损伤等意外情况做好准备性工作以便遇到突发情况时可以积极应对。对于一些基层医院来说如果没有大量资金购进先进的设备可以选择小切口胆囊切除术可以得到比较好的治疗效果[1]。在治疗过程中不需要切断腹直肌可以大大减轻患者的特通且创伤小、出血少且术后好少会出现肠粘连等并发症因此受到了很多医生和患者的青睐。在手术前及手术中需要针对患者展开影像学诊断以避免一些胆管的隐性探查[23]注意在缝合的时候应保证动作轻柔避免胆管撕裂、胆汁渗漏并积极处理术后出现的问题。本研究结果显示实验组治疗总有效率和并发症发生率均明显优于对照组P综上利用小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石治疗效果非常明显可以大大提高治疗总有效率治疗时间也可以得到有效缩短并发症发生率也会明显降低值得在临