小儿脑瘫的家庭护理(上).docx

小儿脑瘫的家庭护理(上)家住某县城的小李夫妇久婚未孕四处求医终于有了一个孩子这令小李夫妇欣喜不已。胎儿在母体孕育了7个月这时候小家伙按捺不住要提早来到这个世界。小李是高龄产妇经过医院的考虑实行剖腹产生下了孩子。孩子的降生给小李夫妇的生活增添了无限乐趣他们给孩子取名小健希望孩子能健健康康的成长。可是随着孩子一天天地长大他们发现自己的孩子和别的孩子不太一样小健四岁时才学坐、学走路。小李夫妇觉得事情比较严重了便到省儿童医院就诊结果被专家诊断为脑瘫。小李夫妇这下可慌了神好不容易有了个孩子却得了这种病小李整日以泪洗面不知道怎么办才好。在20世纪80年代以前儿童脑性瘫痪一直被认为是不治之症但现在小儿脑瘫被认为是可以康复的。早期诊断早期康复治疗效果明显。小儿脑瘫在临床上有很多种类型不同类型的脑瘫康复原则及治疗手段不同家长要及时带患儿到正规的康复机构对病情进行评估、分型以便在家庭康复训练中采取正确的康复原则及治疗手段。正确的家庭康复训练在脑瘫患儿的病情康复中起着举足轻重的作用很多患儿在医院治疗后情况好转回家症状却加重了病情反复的关键点是没有进行“家庭康复治疗”。家庭护理贯穿于患儿的整个日常生活中正确的家庭康复护理方法对脑瘫患儿的康复尤为重要。抱姿对于痉挛性脑瘫患儿应让其坐或卧于床上双腿分开先把他蜷起来成屈髋、屈膝状态然后把他面对面地抱起来放在胸腹前双腿则分放于家长身体两侧。对于手足徐动性脑瘫的患儿让其俯卧于床上家长用左手伸在腹下将其从床上抱起右手从月国窝处把其双腿压向腹部使他成屈髋屈膝状态同时使头、背靠在家长胸前双手放在身体前方中线处。家长可利用下颌、上臂或肩部来控制其头部使头部处于中间位置并且略向前倾。睡姿脑瘫儿在仰卧位时头很难置于中央并且常常会偏向一侧长时间这样会使头部变形脊柱弯曲所以最好不要长期仰卧位睡觉而以侧卧位睡姿最佳。对于头背屈曲、四肢强直的患儿可仰卧于吊床上。喂养方式对于吞咽困难口腔闭合困难头颈前后、左右摆动张口不闭的患儿正确喂养方式应采取半坐位。患儿髋、膝屈曲上身斜靠在家长胸前和前臂上头微微前屈两足放在家长大腿上。不能吸吮的患儿可用小匙喂养较大的患儿可坐在墙角、椅子（角椅）或床角处进行喂养。衣着应宽松、不能过紧过紧限制手脚活动不利于降低肌张力。衣袖、裤管不能过小冬季尽量减少衣着。语言训练3个月内经常与患儿面对面讲话引起他的注视、发音、发笑。3个月后经常与患儿讲话、唱儿歌、发单音增加他的理解能力。（感谢廖伟博士提供图片。下期介绍患儿抬头、翻身等运动康复训练）