医学教育实践改革探讨.docx

医学教育实践改革探讨摘要：医学教育主要是通过理论教学和实践教学来进行通过理论知识的传授、临床技能和临床思维的训练最终培养成能够解决病患疾苦的合格的医师。理论教学在整个培养过程中占据绝大部分时间理论授课形式对学生吸引力不够学生主动参与学习程度不够实际解决问题能力不强这些都影响了教学效果。因此针对现阶段医学教育存在的问题在医学教育中加强医学教育改革减少理论授课时间增加实践课教学时间提高学生主观能动性加强师生之间教学互动进而提升学生学习的主动性和积极性提高教学质量和教学效果在真正意义上提升学生解决问题的能力。关键词：医学教育;实践改革;探讨医学专业学生的实践能力培养是我国医学教育的关键也是最终目的。我国传统的医学教育存在重视理论知识的单一传授忽视学生动手能力和解决实际问题能力培养的问题。随着医学事业的发展现阶段的社会对医学生的培养提出了更高的要求需要在医学教学中加强对学生实践能力的培养在课程的设置上增加实践教学课时减少不必要的理论授课时间。比如我国很多医科大学建设了医学技能培训中心将医学教育中的理论教学、实践教学和技能培训进行结合并相应配备了高技术的设备和计算机培训软件系统在计算机软件的作用下将医学操作和人体模型进行结合在很大程度上满足了医学发展对医学生培训的需求。1现阶段医学教育的发展现状伴随我国高等教育的扩招我国高等教学实现了由精英化教育向大众化教育的转变。高等医学院校的招生人数不断增加但与之相匹配的教育投入却没有按照一定比例增加在扩招的影响下加剧了学生人数增加与投入教育资源不足之间的矛盾。医学教育是培养学生诊断和治疗疾病的教育是高投入的教育医学实践教学对提升医学生的分析能力、实践能力和创新能力具有重要意义。但在扩招的情况下医学教育面临师资力量、教学经费不足、教学场所不够等困境使得医院的实践教学变得困难情况不容乐观。具体体现在以下几方面：第一人才培养方案制定不合理无法实现医学教育培养目标。医学教育不仅需要培养创新型人才更需要培养能够在各级医疗卫生机构中从事大量诊疗工作的医师只要这样才能解决患者看病难、看病贵的现实问题。但在实际的医学教育培养方案中对学生实践能力的培养即在处理病人过程中分析问题、解决问题的能力培养明显不足。学生理论知识丰富动手能力差。第二招生人数急剧增加但学校硬件和软件设施不能相应增加无法取得优质的教学质量。由于大学教育由精英教育向大众化教育发展以及部分经济利益的驱动几乎每个大学都在扩招。这样的后果就是学生人数迅猛增加学校的软硬件设施没有相应增加而招收的学生整体素质是下降的能力参差不齐。扩招后的医学院校由于在办学资金、师资力量以及教学设施上存在限制导致在实际教学中不能完全采用小班式教学而更多的是采用大班式的理论教学。大班理论教学效果自然不如小班教学。人数的增加与学生整体素质的下降加之教学效果下降自然影响最终毕业学生的素质和能力。第三医学院校附属医院实践条件受限患者自我保护意识增强学生实践机会减少。医学院校的附属医院都是大型医院恰恰也是病人最多的医院往往是一床难求临床工作的医师往往超负荷工作在指导临床实践的实习生的时间和精力上都受到严重影响指导学生实践的效果自然受到影响。伴随社会发展医疗环境发生了变化病人自我保护意识增强传统的和患者面对面的实践教学面临挑战更多病人不愿意让学生动手检查和进行一些医学处置。所以学生实践能力受到影响。而且由于扩招最终在临床上实践的学生人数多导致每个实践学生管理病人的数量减少所见疾病种类也减少。2医学教育实践教学改革的策略2.1制定合理的培养方案医学院校既要培养创新型高素质人才以期他们去探索未知的许多医学难题。也要培养更多实用型医技人才大量的医疗卫生机构需要他们去充实力量大量的患者需要医师去诊断和治疗这是解决看病难、看病贵大医院人满为患的根本。因此要因人制宜地制定培养方案不搞一刀切。2.2增加教育经费的投入投入更多的教育经费可以增加教师的数量改善教师工作条件提高教师教学能力。改善教学硬件设施采用多媒体教学采用更多小班教学增加授课过程中教师与学生互动变被动学习为主动参与提高学生学习积极性。2.3压缩临床课程理论教学学时增加实践课学时改革学生成绩考核方式临床课程理论教学属于被动教学老师讲学生听学生觉得枯燥无味学习积极性不高课堂死气沉沉。学生喜欢实践性强的内容喜欢更接近临床病人的内容。因此增加临床课程实践教学学时等于提前进入临床实践。对影像专业核医学课程我们的改革就是将20学时的理论学时压缩成14学时实践学时由2学时增加到8学时。改革评价学生成绩的方式将每次的作业、课堂纪律、考勤、期末考试成绩综合后作为本学期最终成绩。经过这些改革学生学习积极性明显增强自律性加