化疗患者健康调查及护理干预论文.docx

化疗患者健康调查及护理干预论文【摘要】目的通过对癌症化疗患者健康教育需求的调查指导临床护士如何进行护理干预来满足化疗患者的健康需求以期达到最佳的化疗效果。方法采用问卷形式随机询问外科癌症化疗患者127例对入院时、化疗期、出院时患者的健康需求以及化疗患者家属的需求进行等级评定。结果不管是化疗患者在入院时、化疗期还是出院时不仅他们对疾病的健康需求很高而且他们的家属对健康的需求同样很高。结论护士应热情接待患者调整好化疗患者的心态与之建立良好的护患关系在教育过程中突出其多样化、个体化强调教育的持久性与延续性重视教育范围的延伸这样才能满足患者的健康需求充分发挥化疗的药理作用全面提高生活质量。【关键词】化疗患者;健康需求;护理近年来随着生物-心理-社会医学模式的普及化疗患者的健康宣教在医学领域越来越受到重视人们重新认识了健康教育在癌症化疗患者的地位。对癌症化疗患者进行适宜的健康宣教可使患者了解化疗的必要性增强战胜疾病的信心激发患者的主观能动性积极调整与稳定各自的情绪提高饮食质量全面提高生活质量［1］以预防或减少化疗的不良反应满足患者的健康需求充分发挥化疗的药理作用。我们从2003年7月～2005年5月对我院外科收治住院的127例癌症化疗患者或家属进行了健康教育需求的随机调查现报告如下。1对象与方法1.1调查对象本组调查对象127例男68例女59例年龄42～82岁。1.2方法本次调查采用问卷调查法。调查问卷表结合本科临床具体情况自行设计分特别需要、需要、不需要、无所谓4个等级做出评定内容包括：（1）入院时患者的健康需求：需要了解环境、住院规章制度、认识病区医护人员、了解病情、注重接受健康教育的形式（口头、书面、图片等）；（2）住院期患者的健康需求（特别是化疗期）：需要了解化疗的作用、化疗不良反应、保护血管方法、静脉输液注意事项、营养、休息、心理状况对化疗的影响；（3）出院时患者的健康需求：了解用药指导、下一次化疗的时间、保健指导；（4）化疗患者家属的需求：需要了解化疗患者所需要的健康需求、如何调配饮食、如何帮助患者渡过化疗期等。2结果各时期患者及家属的健康需求等级评定见表1～4。表1入院时患者的健康需求等级评定（略）表2住院期（化疗期）患者健康需求等级评定（略）表3出院患者的健康需求等级评定（略）表4化疗患者家属的需求等级评定（略）从表1～4可以看出:不管是化疗患者在入院时、化疗期还是出院时不仅他们对疾病的健康需求很高而且他们的家属对健康的需求同样很高（特别需要与需要两者相加绝大部分＞90％只有需要了解住院规章制度的＜80％）。3讨论3.1热情接待患者满足健康需求护士应积极热情地接待患者耐心介绍病区环境使化疗患者尽快适应病区环境。针对患者入院需求的特点应适时适度地做好住院规章制度、主管医生和护士等的介绍如对医院规章制度的介绍应采取简明扼要、重点突出地介绍；而喋喋不休地介绍不但效果不佳而且还可引起患者的反感。只有选择适当的时机或待患者稳定后再做详细介绍才能得到最佳的效果从而满足化疗患者的健康需求。3.2调整好化疗患者的心态心理状态的好坏在治疗过程中起着推波助澜的作用。作为护士应充分了解化疗患者的心理、疾病因素耐心地解释化疗患者提出的各类问题帮助他们树立战胜疾病的信心同时多与患者沟通去了解患者的心理行为问题有针对性地进行心理干预使患者以积极的心理状态迎接化疗。3.3建立良好的护患关系提高治疗效果对首次接受化疗的患者护士应与之建立指导合作型的护患关系。向患者详细解释化疗或术后化疗的目的与意义使他们明确化疗是治疗肿瘤的重要治疗手段之一特别应强调化疗必须足量、按期、有规律地进行［2］不能半途而废；应提高患者的自身防护意识告诉患者应用化疗药物可能出现的不良作用如恶心、呕吐、胃口不佳等胃肠道反应告知相关的护理知识从而减轻对毒副作用的担心和恐惧。对多次接受化疗的患者在治疗中护患之间有一定的认识和了解护士应与之建立共同参与型的护患关系。由于在长期与疾病作斗争的过程中对自身的生理功能、心理状态有一定的认识可充分调动患者的主观能动性增强治疗效果。较严重的不良反应如肝肾功能损害等不宜过分强调以免增加患者的心理负担应强调饮食、卫生、休息的重要性部分患者或家属对饮食休息作用等不够重视应耐心解释它们在化疗中的作用帮助建立合理的饮食结构养成良好的卫生和休息习惯提高免疫力减少并发症［2］。3.4突出教育的多样化、个体化根据患者对化疗知识的知晓程度采取不同的教育手段。采取多样化的教育形式通过讲座、宣教手册等形式来改变不良的健康行为帮助患者建立有利于健康的行为方式。强调个体化教育做到教育内容因人而异因化疗方案而异。如同一