导乐陪伴分娩临床应用探讨.docx

导乐陪伴分娩临床应用探讨[摘要]目的：探讨导乐分娩对产妇及新生儿的影响。方法：选导乐陪伴分娩产妇180例为试验组同期未选用导乐陪伴分娩产妇为对照组200例比较两组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果：导乐陪伴分娩组产程时间明显缩短剖宫产率较低应用催产素少（均P＜0.05）产后出血及新生儿体重、Apgar评分等无明显差别（均P＞0.05）。结论：导乐陪伴分娩可使产妇产程缩短剖宫产率降低更有信心度过分娩值得应用和推广。[关键词]导乐陪伴；产妇[中图分类号]R714[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）10（a）-060-01为保障母婴安全更好地体现以人为本的服务理念做好以产妇及其婴儿为主体的人性化服务我院开展了导乐陪伴分娩为进一步了解导乐在促进自然分娩中所起的作用我们回顾分析产科资料现报道如下：1资料与方法1.1临床资料选择2005年1月~12月在我院住院选用导乐陪伴分娩产妇180例为试验组同期我院未选用导乐陪伴分娩产妇200例为对照组。两组均为初产妇骨盆测量无异常无头盆不称无合并症、并发症两组年龄分别为（24.8±1.9）岁（25.9±2.0）岁；孕龄分别为（38.6±2.1）周（38.8±2.0）周；估计胎儿体重分别为（3308±255）g(3281±260)g。两组一般资料比较差异无显著性（P>0.05）。1.2方法两组宫口开大2cm后进入待产室待产观察产程宫口开3cm开始画产程图记录产程进展情况。1.3观察指标产程时间、分娩方式、产程中用药、因宫缩乏力导致产后出血情况新生儿Apgar评分及体重。1.4统计学分析采用χ2检验和t检验。2结果2.1两组产程时间比较（表1）2.2两组剖宫产率比较试验组剖宫产16例占8.9%其中自身不能耐受疼痛而要求剖宫产3例占1.7%；对照组剖宫产50例占25%其中因疼痛原因剖宫产15例占7.5%两组比较P＜0.05有统计学差异。2.3第二产程中应用催产素情况试验组10例占5.5%对照组46例占23%两组比较P＜0.05有统计学差异。2.4第三产程因宫缩乏力导致产后出血情况试验组3例占1.6%对照组5例占2.5%P＞0.05无统计学差异。2.5两组新生儿体重及新生儿窒息情况两组新生儿体重分别为（3456±106）g(3502±110)gP＞0.05无统计学差异。试验组Apgar评分＜7分7例占3.9%对照组9例占4.5%P＞0.05无统计学差异。3讨论导乐陪伴分娩减少了产妇在陌生环境中的孤独感缓解了产妇的紧张心理由有分娩知识的助产士全程陪伴一位产妇分娩助产士有充裕的时间与精力关注产妇有助于产妇及其家属与助产士相互沟通建立感情提高产妇及家属的满意度[1]避免家属的焦虑情绪影响产妇减轻产妇对分娩过程及产痛的恐惧从而降低手术产的机会。导乐陪伴分娩使产妇对分娩充满信心精神更加放松减轻产痛对产妇的刺激产妇在分娩过程中由于紧张和焦虑体内儿茶酚胺分泌增加去甲肾上腺素分泌减少[2]导致子宫收缩乏力导乐陪伴分娩可使产妇放松心情减轻焦虑从而有效地减少了因精神紧张、烦躁等导致的体力消耗引起的子宫收缩乏力。另外导乐陪伴分娩还有利于强化助产士的责任心融洽医患关系[3]。4结论产程中采用导乐陪伴分娩可减轻产妇的焦虑增加信心协调宫缩有效地支持自然分娩降低剖宫产率保障母婴安全是一项值得推广的服务模式和技术。[参考文献][1]黄醒华项小英沈汝等.自然分娩的产时服务模式探讨[J].中华妇产科杂志200238(7):385.[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社1999.244.[3]李淑娟赵玉杰.导乐陪伴分娩的临床观察与分析[J].医药产业资讯20063(11)：45-46.(收稿日期：2007-07-10)“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”