对老年股骨粗隆骨折术后病人护理干预的效果探讨.docx

对老年股骨粗隆骨折术后病人护理干预的效果探讨摘要：目的探究护理干预对老年股骨粗隆骨折病人效果。方法回顾分析2010年1月―2013年5月本院收治的10例老年股骨粗隆骨折患者的临床资料。通过对老年股骨粗隆骨折病人采取护理干预10例老年股骨粗隆骨折患者均未出现严重并发症。结论通过对老年股骨粗隆骨折患者的护理干预能够预防并发症的发生。关键词：老年：护理干预；老年股骨粗隆骨折中图分类号：R274.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2013）5-108-01进入21世纪我国步入了老龄化社会而且日趋严重。老年人由于骨骼质量下降活动量相对较少加上生理代谢降低等因素都会引发骨质疏松即使所受外力很小也极容易发生骨折。而老年人骨折中常见之一便是股骨粗隆骨折。老年股骨粗隆骨折的特点是病程长不易愈合骨折后患者将长期卧床这就出现褥疮、泌尿系统感染等并发症发生同时又由于老年人常伴有高血压、消化不良等疾病使得对股骨粗隆骨折的治疗存在一定的难度。本文选取的是2010年1月―2013年5月入院治疗的10例股骨粗隆骨折老年患者对其临床资料进行总结回顾发现经过长期积极的护理能够减少股骨粗隆骨折并发症的发生并能有利于股骨粗隆骨折的康复。现总结如下：1、一般资料：10例老年股骨粗隆骨折病人中男性6例女性4例年龄为60―83岁平均年龄68.4岁在这些病人中属于摔伤的6例坠落伤3例车祸伤1例同时患其他疾病如糖尿病1例消化不良好1例、高血压1例住院时间10―22天平均住院14天。经过治疗以及科学合理的护理干预该10例股骨粗隆骨折患者均全部治愈无一例出现并发症。2、护理（1）心理护理患股骨粗隆骨折的老年患者因骨折的疼痛、陌生的环境、害怕等产生心理负担引起悲观、恐惧、抑郁等负面情绪导致不配合医护人员的治疗不利于患者的康复。因此对患者进行护理干预就显得尤为重要。在护理过程中护理人员应该实时掌握患者情绪的变化当其产生负面情绪时积极开导并列举痊愈患者的例子帮助患者树立信心。心理护理还包括让患者知晓治疗的方法、目的及治疗中可能出现的不良反应等。在同患者交流的过程中护理人员的态度要和蔼以消除患者孤独、紧张等心理。（2）体位、引流管及切口护理术后取硬板床平卧位患肢必须采取外展30度并保持中立位防止内收和外转注意负压引流装置妥善固定防止脱落保持引流管通畅和负压状态并记录引流液的颜色、量及性质的变化还要仔细观察患肢血运及远端的皮肤温度、色泽、毛细血管充盈度及动脉搏动等情况做好床头交接班应密切观察切口敷料如有渗血、渗液应及时按无菌操作更换敷料预防感染同时观察切口有无红、肿、热、痛、波动感。（3）疼痛的护理老年人普遍对疼痛的耐受力很差稍有翻动就感觉疼痛因此要教会患者如何翻身注意患肢体位勿过度伸屈及外展活动还教会患者采用转移注意力等方法减轻疼痛感如肢体肿胀出现麻木感等疼痛难忍时遵医嘱给予止痛药。3、功能锻炼早期的功能锻炼有股四头肌等长收缩足趾、踝关节屈伸早期活动可以促进局部的血液循环防止肌肉萎缩和关节僵硬并预防术后肌腱和关节的粘连最大限度地恢复关节和肢体功能使患者及家属充分认识到早期锻炼的重要性和必要性护理人员应耐心地指导患者家属协助其开展床上活动如术后24小时即可做伸膝、股四头肌收缩的锻炼并逐渐增加活动的量和次数。4、预防并发症患者多年老体弱常伴有心血管疾病抵抗力差康复较困难容易产生并发症护理人员应严密观察病情变化采取积极有效的预防措施减少并发症的发生。（1）预防坠积性肺炎：鼓励病人做上肢运动经常进行阔胸、深呼吸、科学合理的咳嗽此外还应不时的为患者翻身、叩背并及时地清理呼吸道分泌物。（2）预防褥疮：保持床铺平整清洁干燥勤翻身一般2―3小时翻身一次并在受压迫部位作环形按摩以促进局部的血液循环；营养饮食指导：平衡饮食有助于疾病的康复和褥疮的预防而营养本身就是一种积极的治疗因素营养饮食常不被患者所理解需要护理人员讲解并指导让患者认识到骨质疏松所致骨折病程长愈合难和进食高钙食物的重要性给患者提供合理的、科学的营养饮食。原则上给予高热量、高维生素饮食。（3）预防泌尿系感染：让患者多饮水每日饮水3000ml左右以增加尿量起到冲洗尿路的作用每日定时抬高床头帮助患者排尿。总结：医疗模式的变革以及医疗技术的快速发展使得护理的内容更丰富同时要求也相应有所提高护理不仅仅停留在护理上还包含了心理、功能锻炼、生理、出院后健康行为等。老年股骨粗隆骨折有以下特点即常伴有并发症基本功能衰退、机体抵抗能力降低、营养不良等在护理中护理人员应该针对老年股骨粗隆骨折这