剖宫产术后切口愈合不良12例临床诊治分析.docx

剖宫产术后切口愈合不良12例临床诊治分析[摘要]目的：探讨引起剖宫产术后切口愈合不良的相关因素为临床降低术后切口愈合不良提供依据。方法：回顾性分析我院12例剖宫产术后出现切口愈合不良患者的资料并进一步分析其相关因素。结果：12例患者中切口感染者7例脂肪液化者5例无切口裂开。经抗感染、换药及纠正合并症等处理后均于7～30d愈合出院。结论：造成剖宫产术后切口愈合不良的因素是多方面的针对易感因素处理孕期及围术期的各个细节对减少术后切口感染有着重要、积极的作用。[关键词]剖宫产；切口愈合不良；易感因素[中图分类号]R714[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2009）06（c）-155-02Aclinicaldiagnosisanalysisabout12caseswithpoorwoundhealingaftercesareansectionLIZhujun(MaternalandChildHealthHospitalofHuiyangDistrictHuizhou516001China)[Abstract]Objective:Todiscussthecorrelationfactorsofthepoorwoundhealingaftercesareansectionandprovideabasisfortheclinicaltoreducepoorwoundhealing.Methods:Retrospectivelyanalyzedtheinformationof12casesofceasreansectionpatientswithpoorwoundhealingandfurtheranalyzeditsrelatedfactors.Results:Inthe12casesofpatients7caseswithincisioninfection5caseswithfatliquefactionnoneincisiondehiscence.Bytheanti-inflammatorydressingandtocorrectcomplicationstheywerecompletedin7to30daystohealdischarged.Conclusion:Therearemanyfactorscausingthepoorwoundhealingpredisposingfactorsfordealingwithpregnancyandperioperativeallthedetailsofwoundinfectionshaveanimportantpositiverole.[Keywords]Cesareansection;Poorwoundhealing;Predisposingfactor切口愈合不良是剖宫产术后常见并发症之一随着剖宫产手术的逐渐增多术后切口愈合不良的几率也不断上升。出现术后切口愈合不良轻则延长住院时间、增加患者痛苦、加重经济负担重则危及患者生命甚至会引发医疗纠纷。因其发生、发展是多因素造成的因此在各个环节均应予以重视。现将我院2006年1月～2008年12月出现的12例剖宫产术后切口愈合不良患者的诊治及原因做一分析。1资料与方法1.1一般资料12例患者均为我院2006年1月～2008年12月剖宫产分娩的产妇年龄23～37岁平均27.3岁。初产妇7例经产妇5例。腹部纵切口6例腹部横切口6例；二次剖宫产者3例均为腹部纵切口。肥胖7例合并贫血5例合并糖尿病4例合并高血压病5例。切口感染7例脂肪液化5例无切口裂开者。1.2临床表现1.2.1切口感染患者发热37.8～39.5℃白细胞增加切口疼痛外观红肿皮温升高部分切口挤压后可流出大量黄色脓性分泌物细菌培养呈阳性。1.2.2脂肪液化患者无明显发热白细胞正常切口稍疼痛外观红肿不明显皮温正常切口挤压后可流出淡黄色或淡红色水样物细菌培养呈阴性。1.3治疗1.3.1切口感染根据药敏试验予以静滴抗生素拆除表皮及皮下缝合线先后用双氧水、生理盐水冲洗擦拭后予以甲硝唑湿敷橡皮条充分引流日1次若分泌物较多则日2次；同时局部红外照射每次30min日2次。待分泌物明显减少后