冠状动脉病变严重程度、病变位置及冠心病介入治疗.docx

冠状动脉病变严重程度、病变位置及冠心病介入治疗（《中国心脏起搏与电生理杂志》2003年第17卷第2期）袁义强刘怀霖王瑞敏孙运于力郭应先杨庆之摘要：探讨冠状动脉病变严重程度、病变位置及冠心病介入治疗对QT离散度(QTd)及校正QT离散度（QTcd）的影响。入选159例已行冠脉造影术且心电图及临床资料完整的病例按如下进行分组：（1）按病变狭窄程度分组：①无狭窄组冠脉造影示病变狭窄0.05；冠脉病变所处位置对QTd及QTcd无明显影响p>0.05；介入治疗前后QTd及QTcd变化明显p0.05。结论：冠脉病变所出位置对QTd及QTcd无影响病变严重程度及介入治疗对QTd及QTcd影响明显。关键词：冠状动脉造影心电图QT离散度YUANYi-qiangLIUHuai-lingMAYe-xinetal.TheInfluenceofTheStenoses、LocationandInterventionofCoronaryArteryDisease(CAD)onQTDispersion（QTd）andcorrectedQTd(QTcd).Toinvestigatetheinfluenceofstenosis、locationandinterventionofCADonQTdandQTcd.159patientswhowereperformedcoronaryangiographywithcompleteclinicalandECGdataweredividedintogroupsasfollow:(1)Groupsdivivdedintoinaccordwithstenoses:①Nostenosesgroupstenoses0.05;ThelocationofCADdidn’tsignificantlyinfluenceQTdandQTcdp>0.05.InterventionsignificantlyinfluencedQTdandQTcdcontrastedbeforewithafteroperationp0.05.Conclusion:SeverestenosesandinterventionsignificantlyinfluencedQTdandQTcdandthelocationhardlyinfluencedQTdandQTcd.KeywordsCoronaryAngiographyElectrocardiogramQTDispersionQT离散度(QTd)是近年来发展起来的一项预测心脏复极同步的新指标。其定义为常规12导联心电图中最长QT与最短QT之差可以较好的预测心律失常和猝死的发生。本研究旨在探讨冠状动脉病变严重程度、病变位置及介入治疗对QTd及校正QTd(QTcd)的影响。1资料与方法1.1研究对象及分组选择完成冠状动脉造影且心电图及临床资料完整病例159例。排除心肌梗死、充血性心力衰竭、瓣膜性心脏病、左心室肥厚、高血压3级、心房纤颤、束支传导阻滞、预激综合症及使用I、III类抗心律失常药物的患者。冠脉造影提示的双支、三支病变病例亦排除在外。上述研究对象按如下方案进行分组：根据冠脉造影病变狭窄程度分组：①冠脉无狭窄组病变狭窄0.05）。表1冠脉狭窄程度与QTd及QTcd的关系（x±s）组别例数QTd（ms）QTcd（ms）冠脉无狭窄组3131.21±9.5235.43±10.63冠脉轻度狭窄组5433.74±12.2239.46±15.22冠脉重度狭窄组7447.84±10.73*58.16±13.37*注:与冠脉无狭窄组相比*p0.05）。表2冠脉病变位置与QTd及QTcd的关系（x±s）组别例数QTd（ms）QTcd（ms）冠脉无狭窄组3131.21±9.5235.43±10.63前降支组4542.37±12.13*49.25±14.78*回旋支组3740.19±8.65*45.57±9.97*右冠脉组4640.871±1.34*47.32±13.96*注:与冠脉无狭窄组相比*p0.05。表3冠脉介入治疗对QTd及QTcd的