血液透析与腹膜透析-(1).ppt

血液(xuèyè)透析与腹膜透析第一(dìyī)讲血液透析定义(dìngyì)1.弥散：是HD时去除溶质的主要机制。溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运此现象称为弥散。溶质的弥散转运能源来自溶质的分子或微粒自身的不规那么运动〔布朗运动〕。2.对流：溶质伴随溶剂一起通过半透膜的移动称为对流。溶质和溶剂一起移动是摩擦力作用的结果。不受溶质分子量和其浓度梯度差的影响跨膜的动力是膜两侧的静水压差即所谓溶质牵引作用。3.吸附：是通过正负电荷的相互作用或范德华力和透析膜说明的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物〔如β2-微球蛋白、补体、炎性介质、内毒素等〕。所有透析膜外表均带负电荷膜说明负电荷量决定了吸附带有异种电荷蛋白的量。在血透过程中血液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜说明使这些致病物质被去除从而到达治疗的目的。4、超滤定义：液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称为超滤。透析时超滤是指水分(shuǐfèn)从血液侧向透析液侧移动；反之如果水分(shuǐfèn)从透析液侧向血液侧移动那么称为反超滤血液(xuèyè)透析装置(zhuāngzhì)必要条件(bìyàotiáojiàn)—血液通路内瘘和外瘘比照(duìbǐ)内瘘血管(xuèguǎn)的护理血液(xuèyè)透析中肝素的应用适应症适应症禁忌症透析时病人的观察(guānchá)与护理透析间期病人(bìngrén)的指导腹膜(fùmó)透析腹膜(fùmó)透析原理设备(shèbèi)及材料适应症和禁忌症护理(hùlǐ)措施内容(nèiróng)总结