血尿.ppt

血尿血尿(xuèniào)根本定义及分类血尿(xuèniào)的原因尿路邻近(línjìn)器官疾病：感染：如败血症、急性细菌性心内膜炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等。血液系统疾病：白血病、再生障碍性贫血、血友病、过敏性紫癜、血小板减少症。心血管疾病：充血性心衰、肾动脉硬化症。结缔组织(jiédì-zǔzhī)疾病：全身性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。内分泌代谢疾病：痛风、糖尿病等。药物与化学因素(yīnsù)毒副作用：环磷酰胺、抗凝剂、汞剂等功能性血尿：健康人剧烈运动后血尿〔一过性〕1.定性：是否为血尿(xuèniào)？红色尿≠血尿排除假性血尿：阴道直肠血污染药物食物染料血尿与血红、肌红蛋白尿鉴别2.定位诊断(zhěnduàn)----泌尿道根本构成泌尿道根本(jīběn)构成2.定位(dìngwèi)诊断2.定位(dìngwèi)诊断定位(dìngwèi)诊断:肾源性或非肾源性血尿第十八页共二十八页。伴随(bànsuí)病症4.血尿并下尿路梗阻病症：病变多在前列腺或膀胱(pángguāng)。常见原因有膀胱(pángguāng)结石、尿道结石、膀胱(pángguāng)颈部或尿道肿瘤。5.血尿并腹部肿块：单侧上腹部肿块多为肾肿瘤、肾结核、巨大肾积水、肾损伤出血、肾囊肿、肾下垂等；双侧上腹部肿块常为多囊肾。下腹部肿块应考虑尿潴留或膀胱、盆脏肿瘤。6.血尿与年龄、性别的关系：新生儿血尿少见主要见于肾静脉栓塞。儿童血尿以肾小球肾炎最常见肾母细胞瘤、先天性畸形也可发生血尿。40岁以下成人女性以尿路感染多见男性以结石、前列腺炎、结核、尿道炎及外伤多见。40岁以上成人发生血尿那么以肿瘤及感染多见。7.血尿伴水肿高血压见于肾炎(shènyán)、高血压肾病；8.血尿伴皮肤粘膜出血见于血液病、感染性疾病及其他全身性疾病；9.血尿合并乳糜尿者考虑为丝虫病。问诊要点(yàodiǎn)体格检查实验室及辅助(fǔzhù)检查血尿分为肉眼血尿和镜下血尿依据尿色及显微镜查尿沉渣涂片可确诊。尿色发红并不代表就是血尿需排除由食物(shíwù)、药物等因素引起的假性血尿。血尿大局部是由泌尿系统本身的病变引起的按其发病部位不同又分为肾源性血尿和非肾源性血尿。依据尿红细胞形态分析可资鉴别。不同原因导致的血尿可伴随有不同的病症依据这些不同特点有针对性的问诊、查体以及必要的辅助检查血尿是可以诊断明确的。谢谢(xièxie)！内容(nèiróng)总结