农村居民糖尿病及糖调节受损的流行病学特点分析.docx

农村居民糖尿病及糖调节受损的流行病学特点分析【摘要】目的观察分析农村居民糖尿病（DM）及糖调节受损（IGF）的流行病学特点总结其临床意义。方法选取我地区2010年6月至2012年6月1152例农村居民分别对其相关代谢指标进行检测观察不同人群中的糖尿病发病率空腹血糖受损合并糖耐量受损（IFG/IGT）发病率和单纯性空腹血糖受损（I-IFG）发病率。结果1152例村民中DM、IFG/IGT、I-IFG的发病率分别为3.8%（44/1152）、4.1%（47/1152）、0.87%（10/1152）；不同地区、不同年龄、BMI、腰围、腰高比有无高血压史的村民DM、IFG/IGT发病率比较有一定差异（P【关键词】农村居民；糖尿病；糖调节受损；流行病学doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.617文章编号：1004-7484（2013）-06-3368-01糖尿病是因胰岛素相对/绝对不足、胰岛素细胞代谢作用缺陷引起的蛋白质、脂质、葡萄糖代谢紊乱的综合症近年来糖尿病的发病率明显上升成为威胁人们生命健康的重要疾病。糖调节受损被认为是糖尿病的前期状态包括空腹血糖受损和糖耐量受损两种状态其糖尿病年转化率分别为11.5%和20.2%左右。随着居民生活水平的提高农村居民的慢性病患病率也在逐渐上升。为了解农村居民IGR、DM的流行特点于2012年开展了流行病学调查现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料于2010年6月至2012年6月选取我地区的1152例农村居民随机抽取了2个乡镇每个乡镇抽取2个村每村抽查约260人左右按照户主花名册进行系统抽样；共抽取男性542例女性610例年龄22-77岁平均51.6±11.2岁；文盲26例小学274例初中551例高中及高中以上301例。所有被抽查者均进行体检和血糖监测。1.2调查方法对被调查对象进行问卷调查并在第二天进行体格检查项目包括身高、腰围、体重、血压、空腹血糖使用标准汞式血压计测量血压。使用葡萄糖氧化酶法测量血糖空腹血糖>7.0mmol/L或诊断DM者进行空腹血糖复检空腹血糖为6.0-7.0mmol/L者于次日进行OGTT检验。观察不同人群中的糖尿病发病率空腹血糖受损合并糖耐量受损（IFG/IGT）发病率和单纯性空腹血糖受损（I-IFG）发病率。1.3评价标准肥胖诊断采用《中国成人超重与肥胖症预防和控制指南》；DM诊断采用世界卫生组织于1999年颁布的糖尿病分型与指南为依据。1.4统计学方法所有数据均使用SAS9.0和SPSS15.0统计软件分析处理计数资料采用百分率表示。2结果1152例村民中DM、IFG/IGT、I-IFG的发病率分别为3.8%（44/1152）、4.1%（47/1152）、0.87%（10/1152）。不同年龄的村民DM、IFG/IGT、I-IFG发病率有差异年龄低于35岁的村民的IFG/IGT、I-IFG发病率明显低于35岁以上的村民DM的发病率呈现虽年龄上升而增高的趋势尤其是45岁以上的村民更为明显男性患病高峰集中在55-65岁女性患病高峰集中在65岁以上。随着BMI、腰围的增加DM、IFG/IGT、I-IFG的发病率呈上升趋势其中男性的I-IFG的患病率不如女性明显I-IFG的增高趋势也不如IFG/IGT、DM明显。此外过度消瘦的村民的IFG/IGT、DM患病率反而上升总体而言呈现“V”形分布。有无高血压史的村民DM、IFG/IGT发病率明显高于无病史的村民且差异具有统计学意义（P3讨论由于农村地区在医疗设施方面的滞后性、农村居民自身认知的局限性在本次调查中有75%的DM患者不知道自己已经患病这与国内其他同行的调查也是相符合的可见广大农村地区迫切需要贯彻健康教育提高人们的筛检水平。IGR的患病率集中在35岁以上的人群这说明35岁及以上的人群是筛检IGR的重点人群而45岁以上的人群的DM患病率明显升高这说明45岁及以上的人群是DM筛检和预防的重点人群。此外随着身高、体重的增加村民的IFG/IGT、DM、I-IFG的患病率也随之增加这说明IFG/IGT、DM、I-IFG与全身性肥胖与中心性肥胖有着密切的关系其余BMI呈现的“V”形关系也和相关研究趋于一致但其具体因果机制还需要进一步探讨。在本次研究中被调查对象身体检测参数的增高可能与代谢引起的体制分配相关但IFG/IGT的变化和DM差别不大这说明高血糖对IFG/IGT代谢影响已经和DM处在相同的水平所以有必要加强对IFG/IGT患者的筛检和治疗将其置于和DM相同重