内科老年病人心理护理浅谈.docx

内科老年病人心理护理浅谈【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0109-01一、心理问题及护理原则1.焦虑不安这是老年住院患者最常见的心理问题每个患者都不同程度地存在但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病严重程度何时才能治好等还不清楚因此焦虑不安表现为烦躁食欲下降睡眠不佳等。护理原则：解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等）指出焦虑不安产生的原因及不利影响并进行放松训练（自我按摩简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见在较短的时间里消除或减轻这种心理睡眠及饮食状况会有明显改善。2、孤独寂寞主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向不善交往很少言语其它病人亦不愿同其交往加之很少有人前来探视病人感到非常孤独十分寂寞表现为无所事是情绪低沉常常卧床等。护理原则：建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触交流思想首先成为病人交往的对象然后帮助病人与其它病友建立交流的通道还可引导病人参加一些切实可行的活动如读书、下棋、打太极拳等。3、悲观消极人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉这种脆弱的心理在患病后得到负性增强产生悲观失望的心理认为自己没用了还要给别人增加负担所以求治的主动性不高往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。护理原则：关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合主动关心病人使病人认识到亲人们爱他（她）盼望他（她）能早日康复讲解主动配合治疗的意义在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是家属的关心与支持是十分重要的。4、恐惧紧张主要见于病情加重或癌症病人认为病入膏育正向死亡靠近与求生的本能形成强烈冲突因此产生恐惧紧张。对这类病人要给以更多的同情护理要更加细心服务周到言行要谨慎不要让病人感觉到病情危重尽量满足病人的要求同时向病人讲明病情波动是常见的可以减轻恐惧心理。5、疑病在老年病人中较为多见此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康如有一点不适就怀疑自己是否患有何种疾病。护理原则：有充分依据的适度保证一疏导一解释。6、情绪不稳多见于具有易激惹性格急躁爱挑剔等特点的病人对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来对象常常是护士或陪护人员。对此类病人要理解宽容和忍让同时进行开导给以周到的服务去感动病人使其改变态度。7、过分依赖老年住院病人不同程度存在这一心理但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助即使自己能做的也不想去做完全适应了在别人的照料下生活形成了依赖性对康复十分有害。护理原则：向病人讲解活动的重要性鼓励病人做一些力所能及的事减少不必要的帮助根据病情制定每日活动计划。二、内科老年病人心理护理创新性研究-有效沟通1语言性沟通1.1劝说开导《素问・汤液・醴论》曰："精坏神去荣卫不可复也。"历代名医一再提倡"善医者必先医其心而后医其身"。故护理人员应"视人犹已"满腔热情对待病人要主动找病人交谈对思想不暴露的患者要有耐心关心同情和体谅病人把患者的痛苦视为亲人甚至是自己的痛苦"见彼苦恼若己有之"。病人悲观失望时护理人员要主动、热情地鼓励病人使之树立战胜疾病的信心。语言是情感交流最主要的方式俗话说："良言一句三冬暖恶语一句六月寒"故护理人员与患者应"两神相照两心相注"耐心说理开导达到有效沟通通过护理人员的语言威力诱导鼓励患者使其提高机体对情感刺激的耐受性以促使脏腑功能的协调有利于疾病早日康复。1.2交心谈心可以通过交心谈心的方式接近患者闲谈聊天拉家常"问者不觉烦病者不觉厌"这样可以详细了解病人得病的根本原因疾病发生发展的演变过程病人在患病前后的心理状态尤其是疾病发生以后的思想情绪的急剧变化可以进一步了解病人的生活习惯兴趣爱好性格特征知识基础以及对疾病的认识也可以进一步了解对疾病的态度是紧张害怕、恐惧还是乐观有没有战胜疾病的坚强意志同时还可以了解病人家属的思想状况想法要求及存在的实际困难。这样就能有效地做好患者的思想工作消除消极因素建立良好的心理状态为治疗疾病做好心理上的准备。2非语言性沟通2.1移情相