儿童牙颌畸形的预防及早期治疗探讨.docx

儿童牙颌畸形的预防及早期治疗探讨【摘要】目的探讨儿童牙颌畸形的预防及早期治疗。方法2011年3月至2012年3月期间本院收治的28例牙颌畸形的患儿其中前牙反颌16例、牙间隙宽6例、个别牙扭转错位3例、前牙拥挤3例回顾性分析其临床资料。结果28例牙颌畸形患儿经过相应矫正治疗后均取得满意的临床效果患者满意度为100.0%平均随访12个月没有出现畸形等严重并发症。结论普及口腔预防保健知识培养儿童良好的口腔卫生习惯定期口腔普查早期矫治牙颌畸形。【关键词】儿童；牙颌畸形；预防；治疗牙颌畸形作为近年来儿童比较常见的牙病类型儿童成长过程中如乳牙期、替牙期的局部障碍都可能造成牙齿发育异常另外不良的口腔卫生习惯、全身性疾病以及遗传因素等很多因素都可能造成牙颌畸形[1]。本研究中2011年3月至2012年3月期间河南省嵩县人民医院收治的28例牙颌畸形的患儿其中前牙反颌16例、牙间隙宽6例、个别牙扭转错位3例、前牙拥挤3例回顾性分析其临床资料现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料2011年3月至2012年3月期间本院收治的28例牙颌畸形的患儿其中前牙反颌16例、牙间隙宽6例、个别牙扭转错位3例、前牙拥挤3例详细情况见表1。1.2儿童牙颌畸形的原因分析1.2.1妊娠期妇女营养及健康状况胎儿在宫内发育过程中子宫大小、各类疾病以及胎位变化都可能对胎儿造成异常压力导致胎儿颜面部畸形的发生。同时胎儿生长过程中下颌突、中腭突、上颌突等融合上下颌骨以及牙胚骨化形成过程中任何一个环节出现障碍都会造成发育畸形。1.2.2乳牙期、替牙期的局部障碍[2]：乳牙滞留造成乳牙的错位萌出或者乳牙萌出受阻。乳牙不仅是儿童的咀嚼气管同时还可以保持正常的颌间关系促进颌骨正常发育维持牙弓的完整性如果损伤或者龋齿造成乳牙早失继而造成不成程度的牙颌畸形。恒压早萌也可以造成牙颌畸形。1.2.3不良口腔卫生习惯[3]：儿童吮指容易导致上腭高拱。恒牙萌出过程中由于萌出部位牙龈容易出现轻度炎症儿童会有发痒感觉所以部分儿童喜欢用舌头舔萌出部位如果萌牙长出后儿童仍然习惯性去舔很容易造成前牙开颌。部分儿童习惯咬唇多数为咬下唇由于上前牙的舌侧面长时间过多受力容易造成上牙向外倾斜另外偏侧咀嚼、下颌前伸、用口呼吸等不良习惯也会造成牙颌畸形。1.2.4饮食结构改变近年来随着生活水平的提高人们饮食结构和饮食习惯也在悄然的变化逐渐变为粗粮减少、细粮增多颌骨、牙槽、牙齿等咀嚼器官就会逐渐发生退行性变化继而导致牙颌畸形。1.3牙颌畸形的矫正方法1.3.1前牙反颌也称之为“地包天”。该类畸形越早治疗其临床疗效越好最佳治疗时机为7岁左右。7岁儿童的下颌前伸还不是特别明显下颌骨还没有充分发育此时矫正治疗能够达到较好的矫正效果。1.3.2牙间隙宽最常见的畸形类型为上颌中切牙间隙宽最佳矫正年龄为7岁左右。1.3.3深复颌就是上牙覆盖下牙部分过多导致面部下三分之一缩短此类畸形矫正治疗相对复杂最佳矫正年龄为9岁左右该年龄患儿已经懂得畸形矫正的意义能够较好地配合治疗。1.3.4前牙拥挤该类畸形矫正不宜过早最好在前磨牙萌出后再实施矫正治疗可通过增加牙齿间隙来容纳多余的、不规则的牙齿并适当去除多余牙齿或者通过扩弓法达到矫正治疗的目的。该类畸形最佳矫正年龄为12岁左右。1.3.5个别牙扭曲错位该类畸形的矫正没有年龄限制可以随时进行矫正治疗当发现错位、扭转时就可以适时矫正。1.3.6开颌开颌畸形的矫正治疗难度相对较大越早矫正治疗其临床疗效越好。开颌畸形会导致儿童不同程度的咀嚼功能障碍继而造成营养吸收不良同时对胃肠道功能也会造成一定程度的影响另外外观效果也会受到影响。1.3.7恒牙迟萌乳牙早失是造成恒压迟萌的主要原因乳牙过早脱落造成牙龈咀嚼食物久之造成牙龈增厚继而导致恒牙萌出延迟。该类畸形应给予“导萌术”促进恒牙的萌出。2结果28例牙颌畸形患儿经过相应矫正治疗后均取得满意的临床效果患者满意度为100.0%平均随访12个月没有出现畸形等严重并发症。3讨论前牙作为辅助发音、切割食物的主要器官如果前牙畸形会对发音、咀嚼功能造成不同程度的影响[4]。儿童期各器官处于生长发育阶段如果前牙反颌不仅影响上牙弓发育