复方强庆软膏治疗批复湿疹临床观察.docx

复方强庆软膏治疗批复湿疹临床观察[摘要]目的：观察强庆软膏治疗急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹和慢性皮炎的疗效和安全性。方法：选取门诊急性湿疹23例、亚急性湿疹29例、慢性湿疹15例、慢性皮炎8例外用强庆软膏治疗每日2次观察2～4周记录疗效及不良反应。结果：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹和慢性皮炎治疗的有效率分别为91.3%、93.1%、76.7%、75.0%。不良反应发生率为0。结论：强庆软膏治疗急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹和慢性皮炎效果均佳安全性好。[关键词]湿疹；强庆软膏；皮炎；治疗[中图分类复方强庆软膏是由本科室配制的一种外用制剂它具有抗感染、抗过敏、抗真菌等三种作用。我们自2005年4月～2007年应用该制剂治疗皮炎、湿疹75例取得满意疗效现报道如下：1资料与方法1.1病例选择75例典型急性、亚急性、慢性皮炎和湿疹病例均系门诊患者其中男38例女37例平均年龄为42（10～74）岁病程7d～10年。所有患者在近1周内未外用药物1个月内未全身应用皮质类固醇、抗真菌或抗细菌药物且无严重内脏疾病。1.2药膏配制和应用方法1.2.1药膏的配制强地松片5mg、50片扑尔敏片4mg、50片制霉菌素片0.5g、30片地塞米松注射液5mg、10支庆大霉素注射液80000U、4支。将上述片剂在乳钵内研制成粉末加入注射液最后加入医用凡士林10g搅拌配制成强庆软膏。1.2.2应用方法外用强庆软膏每日早、晚各1次涂于患处并轻揉片刻疗程2～3周最长不超过4周。治疗期间未予任何口服药。1.3疗效评定标准根据患者临床表现及治疗反应分别于就诊的当日、第7天、第14天及第21天做临床症状和体征观察。主要观察指标为自觉症状即瘙痒和他觉症状包括红斑、丘疹、渗出、糜烂、浸润及苔藓化、干燥、角化脱屑等按4级评分法进行评价。瘙痒：0＝无痒感1＝轻度、不烦躁2＝中度、尚能忍受3＝严重、不能忍受。他觉症状：0＝无1＝轻度2＝中度3＝重度。各症状及体征评分总和即总积分值于第21天疗程结束时计算评分下降指数评价为效。评分下降指数＝[（治疗前总积分－治疗后总积分）/治疗前总积分]×100％。总积分值减少≥90％为治愈60％～80％为显效20％～59％为有效≤19％为无效。总有效率＝[（痊愈例数＋显效例数）/总病例数]×100％。2结果2.1疗效强庆软膏治疗皮炎、湿疹75例其中湿疹67例（包括急性湿疹23例、亚急性湿疹29例、慢性湿疹15例）；慢性皮炎8例；治疗前病情评分4～18分平均(9±3)分。治疗后病情评分0～6分平均(1.8±1.4)分平均评分比用药前减少82％。75例中临床痊愈53例痊愈率达71％显效12例好转8例无效2例有效率87％（详见表1）。从表1可见急性、亚急性湿疹疗效优于慢性湿疹和皮炎。2.2不良反应治疗过程中所有患者均未出现任何全身及局部不良反应。3讨论强庆软膏含扑尔敏片、强地松片、制霉菌素片、地塞米松注射液、庆大霉素注射液。扑尔敏是H1受体拮抗剂它的作用是和组胺争夺H1受体使组胺不能和H1受体结合从而对抗组胺的作用而起到止痒效果。强地松和地塞米松分别是一种短效和中效的糖皮质类固醇具有抗感染和抗过敏作用。制霉菌素系四烯类抗真菌素对念珠菌、新型隐珠菌、皮类芽生菌等有明显抑菌作用。庆大霉素为一种广谱抗生素对革兰阳性和阴性菌都有抑菌或杀菌作用。以上几种成分配伍具有抗感染、抗细菌及抗真菌三种作用。金黄色葡萄球菌和念球菌的感染可延迟湿疹、皮炎的治愈。当湿疹改善时皮肤表面金黄色葡萄球菌数目也下降。本文结果表明经过3周的治疗急性湿疹有效率为91.3％、亚急性湿疹有效率为93.1％、慢性湿疹有效率为76.7％、慢性皮炎有效率为75.0％总有效率为87.3％。急性、亚急性湿疹的疗效优于慢性湿疹、皮炎。起效时间1～3d多数患者用药后1周内瘙痒及渗出明显减轻未发现全身不良反应仅3例局部出现痒、痛感继续用药后缓解。因此从我们对75例患者临床观察表明该药的三种作用在治疗皮炎、湿疹时起到了很好的相互协同作用本品疗效显著、见效快无明显副作用是一种安全、有效的治疗皮炎、湿疹等皮肤病的外用药。[参考文献][1]杨国亮.现代皮肤病学[M].第2版.上海：上海医科大学出版社1998.119.[2]赵辩.临床皮肤病学[M].第2版.南京：南京江苏科技出版社2001.604-607.（收稿日期：2007-12-17）注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文