基于平衡计分卡的医院全面预算管理研究.docx

基于平衡计分卡的医院全面预算管理研究摘要：本文以医院全面预算管理为研究对象将平衡计分卡引入医院全面预算管理中利用平衡计分卡将组织的“策略”转变为“行动”的功能将医院内部的财务、业务流程以及职员的成长与学习还有患者的满意度都纳入到医院的全面预算管理当中去从而在加强医院预算管理的同时平衡患者、医院及其职工三方面的利益。关键词：平衡计分卡医院全面预算管理一、医院传统预算的局限性（一）缺乏全员参与的预算编制环境受医院领导的领导意识影响我国大部分医院工作人员对医院预算的认识普遍不够清晰也对预算管理工作的开展不够重视。甚至很多医院的预算管理内容仅包括财政拨款的强制编报很多员工对预算编制工作的参与热情不高。很多预算编制工作都变成了财务部门的责任和工作其他业务部门以及其他管理部门没有参与到预算编制的工作当中使得医院内部无法形成一个良好的预算编制环境预算管理的范围也无法涵盖医院的各个方面。（二）医院预算内容不全面目前我国绝大部分的医院在制定预算指标时没有结合医院的战略发展目标、医院病人方面指标以及医院业务的全部流程没有从医院公益的性质来编制预算方案。如果说医院只从财务指标的完成角度来制定医院预算编制的考核方案并予以执行这样是不利于医院长远发展的。只有将医院的财务指标和非财务指标进行综合性的考评并从医院长远发展的战略角度出发依据科学、合理的预算绩效考评体系才能正确的评定出预算编制的真正执行效益。（三）缺乏与医院业务预算结合的成本管理目前我国很多医院的预算管理仍主要从医院的宏观角度出发没有将医院的财务预算细化到各个业务流程和业务部门中使得医院的全面预算编制缺乏科学性、完善性和可靠性。这种缺乏与医院预算结合的成本管理模式没有依据点面结合的管理方式将医院的体预算与业务部门预算进行综合管理导致医院预算管理经常出现调控和成本控制相分离的现象。对医院各科室的成本核算内容也仅仅局限于在职工的劳务费管理之上没有从长远的角度、战略发展的格局去开展医院全面预算管理工作。二、在全面预算中使用平衡计分卡的意义平衡计分卡作为目前企业战略管理的重要工具在战略规划的制定、执行、管理等方面具有非常大的作用其管理理念是为了追求组织管理平和状态使医院的内部管理环境与外部竞争环境保持一个良好的平衡。医院的全面预算战略目标必须与医院的愿景与战略为导向而平衡计分卡作为有效推动医院战略发展实现医院愿景的有效工具在医院的全面预算管理中使用平衡计分卡并将其管理理论融入到医院全面预算战略发展目标之中能有利于医院战略发展目标的实现和提高医院战略规划的执行力。而平衡计分卡中的预算指标不仅可以强调医院的战略目标还将医院战略目标与子目标结合起来使医院的全面预算管理体系变得更为完善有效提升了医院成本控制能力管理水平也得到了明显进步。三、基于平衡计分卡的医院全面预算管理构建研究（一）构建步骤1.仔细分析医院的具体背景管理人员通过对医院背景的分析充分掌握医院整个组织结构的整体状况。通过有效的信息收集及深入的信息分析提取对医院决策层有力的信息参考数据为医院的重大决策提供可靠的信息支撑。在分析过程中管理人员应对医院目前适用的全面预算编制的制度和方式进行一个深入的分析分析这些管理制度和方式是否与当前医院的发展状况相匹配如果分析结果是不匹配的管理人员则及时的更换医院的预算方法。2.明确医院的主要职责医院建立的全面预算指标体系应该要基于组织的战略发展规划对医院的具体战略目标和方向有一个准确的了解和清晰的认知清楚地确定平衡计分卡中的四个考核维度的具体参数。医院的战略发展目标作为医院长远发展中的长久愿景是根据医院的社会地位、指导思想、发展理念综合而成的。战略发展目标不仅能让医院的长久愿景得到实现也是医院发展、前进的内在驱动力。因此医院在制定全面预算编制时应该依据医院的战略目标、发展理念和指导思想结合平衡计分卡的四个考核维度制订出科学、合理、符合医院实际发展状况的全面预算方案并完成医院中各个层级之间管理职能的相互转换。3.对平衡计分卡中维度之间的关系进行分析平衡计分卡的四个考核维度都存在着一定的关系它们之间相互作用、相互联系使得平衡计分卡成为一个统一的整体。平衡计分卡的四个维度可以建立起医院全面预算管理的整个框架因此管理人员对平衡计分卡的四个维度之间的关系应进行深入的分析分析指标之间关系对医院预算的影响并制订出具体可行的预算管理方案。（二）构建途径1.对医院的收入预算采用增量、滚动以及概率预算管理方式在开展医院收入预算工作时首先应确定医院内部中的各项支出因素确定方式可以依据医