优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价.docx

优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价【摘要】目的探讨优质护理模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果。方法将我院骨科收治的30例住院患者随机分为对照组和试验组（各15例）均给予骨科常规护理仅试验组在此基础上加用优质护理并比较两组的护理效果。结果试验组与对照组患者对护理的满意度分别为93.33%（14/15）和53.33%（8/15）差异有统计学意义（p=0.035）；平均住院天数分别为（17.65±5.31）天和（22.51±5.83）天差异有统计学意义（t=-2.77P=0.04）；并发症发生率分别为13.33%和60.00%差异有统计学意义（p=0.02）。结论优质护理服务模式可有效提高护理效果减少患者住院时间和并发症发生率增加患者的满意度。【关键词】优质护理；骨科；人工关节置换人工关节是用来替代受损的关节它是通过工程学将高分子化合物模拟成人体的关节如髋关节、踝关节等[1]。人工关节置换术会给患者造成严重的创伤而优良的护理工作能提高患者的治疗效果减轻患者的痛苦提高患者的生存和生活质量。为了明确体现出优质护理模式的优点本文比较了优质护理模式与传统护理模式对人工关节置换的治疗效果现将具体结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究选取的是我院2008年1月――2012年12月骨科收治的30例行人工关节置换术的患者。其中男性20例女性10例年龄44-87岁平均（65.8±11.7）岁。手术前患者Harris评分12-43分；3例为双侧人工髋关节置换术剩余27例均为单侧人工全髋关节置换术。按照入院的先后顺序随机分为试验组和对照组每组各15例试验组男性10例女性5例对照组男性9例女性6例。经过比较两组基本情况差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2方法试验组和对照组均进行常规的护理试验组在常规护理的基础上加上优质护理。优质护理贯穿患者治疗的全程。首先患者入院时护理人员对患者详细介绍各项检查的目的和意义让患者做到心中有数；第二手术前针对患者的检查结果进行深入的分析和研究做好手术和突发事件的各种准备同时指导患者在手术过程中的深呼吸和大小便等的练习；第三术后第一天做好患者导尿管与切口引流管的连接工作帮助患者活动踝关节和抬臀运动；第四术后2-3天帮助患者适当加大角度活动踝关节活动范畴从最初的30℃以内逐渐加大到90℃以内[2]；第五术后5天左右拔出引流管帮助患者进行肌肉运动、外展运动、髋膝关节屈曲运动及下肢CPM锻炼；第六术后8天左右帮助患者进行侧卧位外展、卧位到坐位、坐位到站立位、站立到行走等几个环节的训练；第七术后12天左右针对患者的个人情况作出个性化的出院指导；最后在患者住院的全程过程中要积极主动的与患者交流了解患者各个阶段的需求耐心解答患者的疑虑让患者享受到全方位的护理服务。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行数据的处理和分析两组计量资料的比较采用t检验两组计数资料的比较采用Fisher精确概率法检验水准为P=0.05p2结果2.1两组患者对护理满意度的比较试验组患者对护理的满意度为93.33%（14/15）对照组患者对护理的满意度为53.33%（8/15）且差异有统计学意义（p=0.035）。2.2两组患者平均住院天数的比较两组患者平均住院天数的比较如表1所示。试验组平均住院（17.65±5.31）天对照组平均住院（22.51±5.83）天两组差异有统计学意义（t=-2.77P=0.04）。3讨论人工关节置换术是骨科常见的较大的一种手术全髋关节置换术可用于治疗股性关节炎、类风湿性关节炎及多种骨关节损伤类疾病能够有效解决老年患者的关节疼痛帮助恢复关节功能改善患者的生活质量[3]。但是由于行该手术治疗的患者年龄往往偏大各器官功能退化若手术后护理不好预后往往不良长时间卧床容易发生肺部感染、压疮及静脉血栓便秘等并发症[4-5]严重者可造成生活不能自理、不能站立行走等问题。因此需要一种优质的护理模式来提高护理的效果从而提高患者术后的生活品质。优质护理模式能根据患者的具体特点实施针对患者的个体化的最佳护理模式在切实加强基础护理的基础上改善护理服务并且提高护理质量使患者享受安全、优质、满意的护理服务。本研究也证实优质护理模式能提高患者的满意度缩短患者住院的时间减少患者并发症的发生情况并且也有利于促进医患关系的和谐发展因此值得推广应用。参考文献[1]温静兰.健康教育在人工全髋关节置换术患者护理中的应用[J].中国当代医药20104（14）：39-41.[2]付利民.老年股骨颈骨折牵引术36例围手术期护理[J].齐鲁护理杂志2009