基于内部控制框架探讨公立医院财务风险.docx

基于内部控制框架探讨公立医院财务风险摘要：近年来伴随着我国社会各个领域的快速发展以及医疗领域卫生体制改革力度的不断加大公立医院日常运营中所面临的财务风险不断增多在一定程度上影响着医院的稳健发展。这一现状提示公立医院管理人员应充分了解财务风险的形成原因并及时制定控制对策将医院损失降到最低以确保公立医院能够在复杂的社会环境中立于不败之地。关键词：内部控制框架公立医院财务风险公立医院的财务风险是指医院在日常运营活动中因受到多种因素的影响使得财务状况不受控制朝着偏离的方向发展后发生经济损失的可能性。医院财务风险可存在于医院运营中的各个环节发生时间和地点均具有不确定性这也在一定程度上增加了公立医院控制财务风险的难度。内部控制框架的建立是现阶段各大公立医院控制财务风险的重要手段。本文基于内部控制框架探讨了公立医院的财务风险问题并提出了几点规避财务风险的对策现做出以下综述。一、导致公立医院存在财务风险的主要因素导致医院发生财务风险的因素具有不可预知、难以控制的特点现阶段导致公立医院存在财务风险的因素住院包括以下几方面。（一）市场环境的复杂化我国的市场经济发展日渐多元化为了适应市场经济的发展我国医疗领域开始实施卫生体制改革这一举措的实施使得公立医院成为医疗市场中独立运营的经济组织得以快速发展。为了满足医院自身的发展许多公立医院采用信贷融资的方式进行负债运营使得医院面临的财务风险不断增大。（二）法律、政策因素我国与医疗活动相关的法律、法规的不断完善使得原有的医疗事故补偿制已转变为今日的赔偿制。法律知识的大力普及使得患者的法律意识和自我保护意识不断增强社会舆论功能的增强使得公立医院医疗纠纷事件的发生率不断增高经济损失不断增大加大了医院财务风险。（三）医疗活动属性因素医疗活动具有较高的风险性医疗工作过程中离不开医疗器械、药品、医疗技术的使用。如医疗器械、药品、医疗技术使用不当很可能加重患者的病情延长患者的住院时间、增加患者的治疗费用甚至导致患者死亡。出现上述状况后公立医院需作出经济赔偿增加了医院的财务风险。二、基于内部控制框架分析医院的财务风险及其控制对策（一）医院环境的控制公立医院环境控制是组成内部控制框架5个要素中最基本的要素环境控制的内容包括公立医院的管理环境和经营环境。管理环境中涉及到的财务风险主要包括管理组织结构划分不清或职能实施无效经营环境中涉及到的财务风险主要为公立医院经营模式忽略了对财务风险的控制。基于环境控制下的财务风险控制对策应以培养财务风险意识转变医院管理理念为主。培养风险意识的对象不仅仅是公立医院的财务管理人员还包括医护人员医院应创造条件组织财务管理人员和医护人员进行专业知识、财务风险意识培训强化全部工作人员的内部控制思想意识促使每一名员工按照内部控制框架要求规范自身的工作行为将医院财务风险发生的可能性降到最低。（二）财务风险评估公立医院应加强对内部财务风险状况的评估并对财务风险状况进行有效控制。财务风险评估方法可借鉴企业的财务风险评估实践如创建财务风险评估小组的方法设定医院财务风险管理目标聘用财务风险管理专家对医院运营过程中存在的财务风险和肯能造成的经济损失进行评估并对财务风险进行等级划分按照划分结果制定具有针对性的控制对策。（三）财务信息的传递与沟通公立医院财务信息的传递与沟通是指医院内部通过一定形式、在特定时间内对财务信息的传递和沟通。现阶段我国公立医院的财务状况整体透明度不高公立医院之间也很难做到财务信息共享在一定程度上增加了医院财务风险控制的难度[5]。因此公立医院应建立完善的财务信息系统将财务信息准确、及时的录入到财务系统中加强与其他有关部门的共享积极听取其他部门提出的合理意见同时鼓励医院工作人员为医院财务工作提出合理化建议定期组织财务会议探讨财务风险问题确保基于内部控制框架所制定的财务风险规避对策的有效性。三、结束语总结全文不难发现医院运营过程中所面临的风险最终都会以财务风险的表发形式显现出来由此可见财务风险控制在医院长期运营发展中的重要性。现阶段我国各大医疗单位均拥有属于自己的内部控制框架医院建立内部控制框架的目的就是为了保证医院财务信息的真实性以及医院经营的合法性以此作为提高医院工作效率和工作质量的主要工具。医院内部控制框架的建立已不仅仅是制度的建立更是一种财务管理理念的提出。基于医院内部控制框架下制定财务风险控制对策是公立医院规避财务风险、处理财务风险的有效手段在医院的长期发展中发挥着不可替代的作用。参考文献：[1]徐利.公立医院内部控制与财务风险防范[J].中国集