医疗安全论文和社会责任论文：浅析医疗机构的安全保障义务及相关法律.doc

医疗平安文和社会责任文：浅析医疗机构的平安保障义务及相关法律责任摘要：医疗机构作为面向社会为患者提供诊疗卫生效劳的经营机构在承担为患者提供诊疗效劳的同时还对进入医疗机构的社会公众具有法定的平安保障义务。关键词：医疗机构;平安保障义务;侵权;法律责任医疗机构作为面向社会为患者提供诊疗卫生效劳的经营机构在承担为患者提供诊疗效劳的同时还对进入医疗机构的社会公众具有法定的平安保障义务。人民于2003年12月4日公布的解释:?人民审理人身损害赔偿案件适用法律假设干问题的解释?(以下简称?解释?)第六条明确规定:“从事住宿、餐饮、等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织未尽合理限度范围内的平安保障义务致使别人遭受人身损害赔偿权利人恳求其承担相应赔偿责任的人民应予支持。因第三人侵权导致损害结果发生的由施行侵权行为的第三人承担赔偿责任。平安保障义务人有过错的应当在其可以防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。平安保障义务人承担责任后可以向第三人追偿。赔偿权利人起诉平安保障义务人的应当将第三人作为共同被告但第三人不能确定的除外。〞此规定将经营者的平安保障义务法定化。随着患者维权意识的增强医疗机构如不履行平安保障义务面对的不仅是传统的医疗侵权纠纷及医疗效劳合同纠纷还要面对违犯平安保障义务致人损害的侵权纠纷。笔者从平安保障义务的概念、医疗机构平安保障义务的内容、违犯平安保障义务侵权的构成要件及平安保障义务侵权行为的责任形态作一粗浅讨。1平安保障义务的概念所谓违犯平安保障义务的侵权行为就是按照法律规定对别人负有平安保障义务的人没有尽到此种义务因此造成了别人人身或者财产权益损害应当承担损害赔偿责任的行为1〕。医疗机构作为面向社会为患者提供诊疗卫生效劳的经营机构在承担为患者提供诊疗效劳的同时还对进入医疗机构的社会公众具有法定的平安保障义务。医疗机构作为面向社会公众以提供诊疗卫生效劳为主的经营机构除了诊疗护理行为符合医疗卫生理法律法规及诊疗操作外还应当履行平安保障义务。平安保障义务是医疗机构的法定义务这种义务表现为一种积极作为的义务不履行该义务、消极的不作为是一种行为。不履行该义务致人损害的应当承担侵权责任该责任适用过错责任原那么由受害人承担医疗机构有过错的举证责任这与医疗侵权诉讼的举证责任相反。2医疗机构平安保障义务的内容2〕2.1保证医疗业务用建筑设施、医疗设备符合保护公众平安的要求医疗机构的门诊、病房等建筑必须符合?建筑法?、?建筑工程质量理?、?消防法?等法律的规定对建筑物上的搁置物、悬挂物要保证在正常情况下不致意外伤人;做好医疗设备的维护保养杜绝医疗设备出现漏电、不按指、不按设定参数运行等平安事故;对电梯、消防设施等建筑物附属设备依法进展维护和理保证其处于良好的运行状态;对人员集的场所应有紧急情况下的疏散通道疏散通道、疏散道路的标志应醒目易识别。2.2警告义务医疗机构内如电梯、自动扶梯、喷泉的水池、锅炉、湿滑的卫生间等场所及设施本身存在一定的平安隐患对此医疗机构应当作出的说明和明确的警示并说明正确的使用和防止危险的。医疗机构作为面向社会为患者提供诊疗卫生效劳的经营机构在承担为患者提供诊疗效劳的同时还对进入医疗机构的社会公众具有法定的平安保障义务。对警告义务医疗机构内因存在完全行为才能人(年满18周岁且精正常的人)与无行为才能人(未成年人和精病人)对不同行为才能的对象所尽警告义务的方式应不一样如同样是提供开水的锅炉对完全行为才能人设置“内有开水小心烫伤〞的醒目的志即可但对无行为才能人集中的儿科病区仅有上述提示是缺乏以防范儿童发生意外烫伤的。2.3保护与制止义务配置适当的保安力量保证维持医疗机构正常诊疗所必需的治安秩序。医疗机构作为面向社会为患者提供诊疗卫生效劳的经营机构在承担为患者提供诊疗效劳的同时还对进入医疗机构的社会公众具有法定的平安保障义务。在医疗机构内发生治安和意外时医疗机构应当予以制止并对医疗机构内的社会公众予以保护对已造成伤害的及时提供有效的救助尽量减少损失的扩大。2.4救济义务意外发生后医疗机构应当对受害人采取一定的救济如医疗机构内发等意外应对中受伤的人及时给予必要的救治防止因救治不力致损失的扩大。3违犯平安保障义务侵权行为的构成要件假设医疗机构违犯平安保障义务因此致人损害应当承担侵权责任。医疗机构作为面向社会为患者提供诊疗卫生效劳的经营机构在承担为患者提供诊疗效劳的同时还对进入医疗机构的社会公众具有法定的平安保障义务。违犯平安保障义务侵权行为有4个构成要件3〕。3.1医疗机构的不作为具有性依?解释?第六条之规定医疗机构应当尽合理限度的平安保障义务在第三人施行侵权的情况下应当在其可以防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。医疗机构作为面向社会为患者提供诊疗卫生效劳的经营机构在承担