乳腺癌健康教育论文.docx

乳腺癌健康教育论文1资料与方法1.1一般资料:选择2011年5月～2013年5月在我院确诊并行乳腺癌改良根治术的患者120例年龄23～68岁平均46.5岁均为已婚女性语言沟通能力正常无精神及认知障碍。将2011年6月～2012年5月60例乳腺癌患者设为对照组2012年6月～2013年5月60例患者设为试验组两组患者年龄、文化程度、语言表达、病情及治疗方面差异无统计学意义(P＞0.05)具有可比性。1.2方法:对照组应用常规健康教育模式对患者实施健康教育;试验组采取PDCA循环法实施健康教育。具体方法如下。1.2.1P－计划阶段:①分析现状提出问题:由责任护士深入病房与患者进行沟通交流了解患者对健康教育的需求进行问卷调查寻求健康教育达标率不高的原因。②分析各种影响因素:科室成立健康教育QCC品管圈小组(由护士长、护理秘书、责任组长、责任护士组成)。选派经验丰富、业务素质高的主管护师担任圈长(责任组长);圈长主持召开讨论会采用头脑风暴法找出影响健康教育达标率的原因。③找出主要因素:通过QCC品管圈小组针对问题反复讨论目前影响健康教育达标率主要因素为:护士因素:护士对健康教育工作重视不够;护士自身健康教育知识及教育能力的因素;患者因素:患者的年龄、文化、职业、社会支持、认知等均影响患者对疾病的认识缺乏依从性。1.2.2D－实施阶段:①提高护士健康教育意识和健康教育能力;参与本研究小组成员定期进行阶段专业知识培训及相关活动组织护理质量管理PDCA循环学习。②每位责任护士分管6～8名从患者入院到出院将健康教育贯穿于预防、治疗、护理、康复和管理许多具体环节中还要做到随时解答患者和家属的咨询。③根据健康教育的整体方案安排实施健康教育的内容采取有针对性的个性化教育。④组织患者之间相互学习、相互交流。⑤本研究小组成员每半月进行小组讨论对健康教育不足之处进行记录提出改进意见。共同分享经验确保乳腺疾病专业知识水平的动态进步。1.2.3C－检查阶段:根据健康教育计划要求对实际执行情况进行检查。将健康教育的实际效果与健康教育的预期目标做对比分析检查健康教育的目标和措施完成情况及时消除影响目标完成的不利因素促进健康教育总目标的完成。1.2.4A－处理阶段:QCC小组成员进行总结、分析。总结成功经验与不足之处将其作为推动下一个循环的动力和根据。促进健康教育循环、阶梯上升使管理质量不断改进。1.3健康教育效果评价:两组患者均由调查员进行统一发放和收回问卷调查表内容包括乳腺癌相关健康知识(综合治疗、健康饮食、预防复发等)健康技能(如上肢功能锻炼、皮瓣护理、乳房自查等)自我护理(生活习惯、合理饮食、合理锻炼等)的掌握情况及满意度调查表(共16项内容每项内容分为满意、较满意、基本满意、不满意4个选项全部满意为满意问卷每张问卷有3项以上不满意视为不满意其余视为基本满意)进行健康教育效果、满意度测评。其中失访4例对照组3例试验组1例。1.4统计学方法:计数资料采用χ2检验P＜0.05为差异有统计学意义。2结果试验组患者对健康教育知识、技能的掌握、自我监测护理和健康教育满意度明显高于对照组。试验组健康教育满意度明显高于对照组差异有统计学意义(χ2=4.522P=0.0335)。3讨论3.1运用PDCA循环护理模式进行健康教育提高了健康教育效果:PDCA循环法按照计划、实施、检查、处理4个步骤进行健康教育。通过对乳腺癌患者生理、心理、家庭及社会等方面系统评估制订出目标提出重点问题解决问题。主动采取多种健康教育方式使患者和家属在治疗期间获得更多乳腺癌相关健康知识和技能、掌握更多自我护理技巧。增强了康复治疗信心调动了患者和家属的积极性从而提高患者自我保护意识和生存质量。3.2运用PDCA循环护理模式进行健康教育促进患者满意度提高:护士在实施健康教育过程中自觉地评价健康教育效果及时调整计划不断完善措施从而提高了护士服务意识、工作积极性和业务水平;提高了护理人员的自觉性和责任感。有效改善了护患关系提高了患者对护理人员的满意度。3.3运用PDCA循环护理模式进行健康教育促进护理人员综合素质提高:PDCA循环法管理建立了健全的培训机制和考核制度通过学习考核适当给予护士学习压力督促其主动强化学习内容实现理论与实践相结合;再次通过PDCA循环法在健康教育工作中的应用提高了护士对健康教育管理的认识激发护理人员自主学习不同学科知识增强了护士对患者的责任感。使护理人员整体素质得到了提高。作者：