中药制剂不良反应的监测浅析.docx

中药制剂不良反应的监测浅析中药药性平和、无毒副反应是人们普遍的观点因此中药制剂使用以后出现不良反应的情况经常被忽视随着药物使用的增多中药制剂不良反应逐渐突显合理用药且加强监测十分关键[1]。本研究回顾性分析已选取的经中药制剂使用以后出现不良反应的160份监测报告具体如下。1资料和方法1.1一般资料回顾性分析2012年12月~2014年12月本院患者经中药制剂使用以后出现不良反应的160份监测报告其中男性70例女性90例年龄18~83岁平均(39.20±10.50)岁中药制剂使用以后出现不良反应情况的最长时间为2个月最短为1h所有出现不良反应的患者排除其他药物的干扰。1.2方法对经中药制剂使用以后出现不良反应的160份监测报告进行分析、统计统计内容包括患者的年龄、性别及中药制剂的类型与给药途径等分析患者年龄、性别、中药制剂的类型与给药途径和出现不良反应情况的关系。1.3观察指标观察患者的年龄、性别及中药制剂的类型与给药途径。2结果2.1不良反应年龄与性别分布的情况经分析中药制剂使用以后存在不良反应情况的患者集中于大于51岁的人群且51~60岁占17.50%(28/160)61岁以上占44.38%(71/160)见表1。2.2不良反应药物剂型的情况经分析中药制剂使用以后致使不良反应情况发生的药物剂型主要是口服制剂、外用膏剂(15.63%)与注射剂(57.50%)见表2。2.3不良反应给药途径的情况经分析中药制剂使用以后致使不良反应情况发生的主要的给药途径是局部外用(25%)与静脉给药(59.38%)见表3。3讨论随着中医进步与成熟的中药工业的发展使中药制剂得到迅速发展中成药品的种类繁多且剂型丰富但因中药制剂的原材料、辅料与工艺等的特殊性与制药企业的不均衡发展影响中药制剂的质量与水平使患者使用以后不良反应的发生率提高[2]。通过研究得到不良反应年龄与性别分布的情况:统计与分析后中药制剂使用以后存在不良反应情况的患者集中于>51岁的人群可能因为老年人的器官功能发生逐渐衰弱且生理功能不断减退对药物承受能力与依从性较差从而使中药制剂使用以后不良反应的发生率升高[3]。此外随着年龄增长老年人的各项身体机能下降使药物代谢与排泄的速度下降加之其多伴有合并症对药物具有较高的敏感性且对某些强烈刺激药物具有强烈的反应不易缓解将增加不良反应的发生年轻患者的身体正处在旺盛时期其免疫力与抵抗力强且对药物吸收与排泄的功能好所以不易出现不良反应的现象[4]。同时合并用药因PH值、化学成分等的变化可增加药物的微粒数使不良反应发生率升高老年人因经常患有多种疾病会合并使用各类药物使不良反应的发生情况增加。中药制剂使用以后致使不良反应情况发生的药物剂型主要是口服制剂、外用膏剂(15.63%)与注射剂(57.50%)可能因为注射剂使用时需要加入一定量的稀释液易因用药溶度过多而增加不良反应的发生因此应减少使用注射剂若需用输液剂的时候选择较精密的输液器以使不良反应发生减少;此外中药制剂中的注射剂多是复方类制剂包含的有效成分较复杂其中鞣质、动植物的蛋白等物质易引发变态类反应且微粒含量较多使患者体内的代谢无法正常运行对患者造成严重危害使不良反应的发生率较高;同时有些注射剂中的成分尚不明确存在一些不了解药物安全性的成分且注射剂提取工艺较简单其安全性得不到保障在注入人体后可能产生毒性物质引起毒副反应;注射剂过快的滴注速度与过大用量均会使液体进入人体一瞬间出现不良反应的现象因此在使用中药制剂的注射剂剂型时需提高注射剂有效性与安全性并对其中的成分予以明确把握好注射剂的溶度、用量与滴注时的速度。中药制剂使用以后致使不良反应情况发生的主要的给药途径是局部外用(25%)与静脉给药(59.38%)可能与人们生病时习惯输液打针密切相关予以静脉给药时药品直接入患者的血液内未发挥肝脏的首过类效应使其作用强烈且血液溶度高将对机体造成较大地刺激与此同时药物PH、渗透压、内毒素与微粒等易引起不良反应的发生[5]。综上所述中药制剂使用以后出现不良反应的情况较多因此应对其进行严密监测使防范意识提高做到合理、安全用药并加强老年人用药方面的指导以减少用药后的不良反应。