医院综合档案管理的现状及对策研究.docx

医院综合档案管理的现状及对策研究【摘要】近年来医院综合档案管理越来越受到重视本文通过调查分析以及在工作中总结医院综合档案管理工作中存在的一些主要问题并分析其产生的原因提出了相应的对策。【关键词】医院；综合档案；现状；对策文章编号：1004-7484（2013）-02-0917-011医院综合档案管理存在的现状问题及其原因分析1.1档案建立不齐全“综合档案”名不副实通过问卷的方式针对人事档案、文秘档案、财会档案、科研档案、病案档案、医疗设备档案、基建档案和影像档案的建立情况随机调查了附近两个城市的10家医院统计结果见下表：通过调查发现综合档案管理名不副实在被调查的10家医院中有7家医院没有建立影像档案占被调查总数的70%：有6家医院没有建立基建档案和科研档案占被调查医院总数的60%；有3家医院没有建立医疗设备档案占被调查总数的40%。而人事档案、文秘档案、财会档案、病案和统计档案10家医院都有建立但是通过与相关的工作人员交谈了解到其完整度也不尽人意。其中文秘档案和人事档案完整度比较好相对来说比较完善内容也比较详尽材料比较全。会计档案、病案档案也比较好虽然收入的材料不是很全面但是还算完整。而建立起来的医疗设备档案、基建档案、科研档案和影像档案也只是“建了而已”不仅内容极其不详而且除了纸质材料外几乎很难见到影像的材料和相片材料。究其原因主要有：一是资金不到位没有条件去做影像或相片的材料档案；二是档案管理人员收集档案时存在实际困难导致档案不完整；三是领导不够重视认为医院只要看好病不出差错就好“治病救人为主”。1.2档案变成“收藏品”利用率非常低下本次的调查中发现许多医院的综合档案室的建立往往是为了应付上一级的检查其利用率较低6家医院的综合档案利用率也相当低虽然偶尔有查阅档案的情况但是也局限于相关部门的领导普通医护人员很少有人查阅档案资料。相对而言三级甲等医院的档案利用度较高特别是科研档案及医疗设备档案利用极高。其原因主要有：一是档案室没有对全体职工开放想查阅档案材料的人不方便借阅查看；二是档案管理人员不敢轻易将档案借出以免损坏或丢失造成不可弥补的后果；三是许多医院缺乏掌握相关档案业务知识、又能熟练掌握计算机技术的复合型人才同时又缺乏资金引入相应的管理软件许多档案也只能存放在档案室里锁在档案柜中。1.3协调机构不健全资源共享难破冰近年来医院综合档案管理虽然越来越被重视但是仍然存在着以下一些问题：一是不同的医院档案管理部门他们所使用的档案管理软件也不相同从而使各医院的档案无法自由地交换相关的数据；二是许多医院认为自己医院的档案内容是自己的“专利”是自己的“隐私”不愿意与他人共享。其主要原因是没有一个健全的协调机构从中加以协调想办法把管理软件统一尽力将资源共享以便造成资源浪费也便于相互取长补短。1.4信息化程度不高编研非常有限工作中发现在综合档案管理过程中想要实现进一步的编研让档案的价值得到进一步的开发和利用是件非常难的事。通过向这10家档案管理人员询问得到的回答也是和笔者有着同样的感受几乎是做不了太多的编研工作普遍是档案材料送过来后进行一个简单的整理和归类然后进行存放便完事大吉。究其原因主要有：一是资金不足导致档案管理的信息化程度不高。而由于档案管理的信息化程度不高没有相关的硬件设施和相关的软件支撑档案室无法通过人力来完成更加综合、更加宏观、更加整体的档案信息无法在短时间内迅速检索到检阅者所需要的所有的档案资料和相关材料更无法进行进一步的编研；二是档案管理人员的个人素质不高对档案的进一步编研束手无策从而使档案的价值无法进一步开发和利用。2应对医院综合档案管理问题的对策2.1加大资金投入要想使综合档案管理能够达到相关的标准要求首先要加大资金的投入有了资金才能建立规范的各类档案库房才能使医院的档案网络化环境得到建立才能有实力对档案管理人员进行培训提高其素质。使档案管理工作迈上更高的台阶。2.2建立名副其实的综合档案室不仅要有专人责任档案管理还要根据档案的类别不同分别设置既懂专业又懂档案管理的人员进行管理。同时院领导一定要提高认识由领导主抓档案室的建设和管理工作只由专人负责统一、协调各办公室、医务室等部门的工作关系以便相关的档案材料能够及时而全面地送交到档案室的相关管理人员手中及时进行归档管理。并制定相关的制度落实责任。2.3建立健全档案综合管理的机构通过档案综合管理机构不仅能够将档案及时归档管理而且还能够通过管理机构的协调作用使各医院档案管理统一使用相同的管理软件并通过这样的软件将不同的医院中所有相关的数据库进行自由的交换使各自“独立”“独享”的“专利”“隐私”都