医院科室全成本核算方法探讨.docx

医院科室全成本核算方法探讨摘要：科室全成本核算是医院全成本核算、诊次、床次成本核算、医疗服务项目成本核算的基础医院的成本核算体系是一个庞大的系统工程是由上至下的多部门的联动在新医院会计制度下各医院需结合自己的实际情况不断探索医院成本核算的经验完善成本核算体系才能最大限度的发挥医院成本核算在医院管理中的作用。关键词：科室全成本核算；分摊一、做好医院科室全成本核算的基础1.加强会计人员知识更新及培训。新医院会计制度用专门的一个章节讲述了医院成本管理与核算进一步深化和细化了科室成本核算内容对科室的成本范围、成本归集、科室成本的分摊做了相关规定改变了旧会计制度对成本核算过于笼统、缺乏指导性、没有规范的成本核算原则、工具、及方法各医院的成本核算更多的是用于科室绩效考核没有可比性等缺陷。目前公立医院的专职成本核算人员主要由会计人员担任新的科室全成本核算对会计人员提出了较高的要求因此会计人员要及时进行知识的更新及培训正确掌握科室全成本核算的范围、对象、内容、流程及方法保证成本核算结果的准确性。2.进行全院固定资产盘点为折旧做准备。新《医院会计制度》中将权责发生制引入固定资产的核算中规定医院应当按月计提固定资产折旧（图书除外）在固定资产预计使用年限内分摊固定资产的成本。医院在进行科室绩效考核的时候也会对科室的固定资产进行分摊但是折旧年限比较随意对于金额不大的固定资产科室一般会提出缩短折旧时间对于金额较大的固定资产科室会提出延长折旧时间。为了统一折旧口径保证数据的正确性必须对医院各科的资产进行全面盘点摸清家底按新制度规定的标准和折旧年限计算各科室每月计提的固定资产折旧。3.科学确定核算单元。核算单元是医院基于业务性质及自身管理特点而划分的成本核算单位其基本特征是责、权、利相统一。由于医院工作的特殊性和复杂性合理科学的设置成本核算单元极为重要成本核算单元设置合理成本的分摊、归集将顺利进行成本核算会真实反映成本核算单元的成本控制结果；如果设置不科学不但会给成本核算工作带来一系列问题也会影响成本核算的准确性和真实性使成本核算结果失去评价价值。需要注意的是成本核算单元并不总是和行政划分单位相一致划分成本核算单元可根据医院业务发展规划进行并根据医院业务发展规划进行增减。核算单元具体可分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类。4.设置科室编码。设置科学的核算编码有利于归集成本的科室通过电子信息化系统准确上报成本费用数据实现与HIS系统、物流系统的数据对接。具体做法为：根据核算科室的性质和分类按新制度对核算科室的分类在会计账上设置核算科室编码将临床服务类、医技类、医辅类和行政后勤类的编码设置为同一级并在该分类下面设置相应的二级、三级核算编码。5.升级医院财务软件及核算软件。医院科室成本核算与医院会计核算具有共同的核算对象即以货币表现的医院经济活动这就决定了两者核算的内容和结果应该一致医院会计核算的支出内容包括医院科室成本核算的内容无论科室成本核算的成本费用怎样归集、分配一定期间各成本核算单元的成本费用总和都应等同于相同期间会计核算的支出总数。医院科室成本核算与医院会计核算内容的一致性为会计数据信息的资源共享提供了前提。以医院建制科室或核算单元为成本核算对象归集各个成本核算单元的直接成本费用设置支出类会计科目的部门辅助核算在录入记帐凭证的同时将各项支出归集到所属部门达到归集收入及成本的目的。旧的医院会计制度因为对成本核算的要求比较笼统所以不论是用友、金蝶等使用量较大的财务软件都没有在支出类会计科目下设置部门核算因此有必要升级财务软件包括升级相关的工资软件固定资产软件等每月能根据各软件的数据自动生成相应的凭证并按核算单元进行归集减少核算人员重复劳动。6.合理制定内部核算价格。内部核算价格是分摊医疗辅助类、后勤类成本的依据。比如医院供应室消毒类物品中外科的消毒类物品比内科的消毒类物品多如果单一的使用工作量或者收入来分摊会造成科室成本的不真实所以有必要按照“谁受益谁负担”的原则模拟市场运作以医院内部价格结算方式分配医疗辅助类、后勤成本至各受益科室。医院应定期测算内部价格发现实际成本与内部价格差异较大时应及时重新核定以尽可能减少未分摊成本。二、医院科室全成本核算方法1.科室直接成本的归集。1.1人员经费：指直接为科室核算单元医疗活动提供的各种劳务报酬包括各种正式人员、合同工、返聘人员工资、福利及社会保障等用于个人部分的各项支出。由于医疗行业有其特殊性医生护士轮换科室的现象较为普遍为了正确核算科室的人力成本按每月各科室上报的考勤人数工资计算各科室人员经费能达到准确的效果。1.2药品费：按各核算科室领用药品费的进价