加强医院感染管理,预防控制医院感染.docx

加强医院感染管理预防控制医院感染医院感染管理是医院管理中的一个重要组成部分是保障临床医疗质量安全的重要基础已成为评价医院管理质量的重要标志之一[1]。而预防和控制医院感染是提高医疗质量、降低医疗成本的重要措施如果管理与控制工作不到位就有可能造成传染病的传播与流行甚至发生严重感染直接影响就医患者和工作人员的健康和生命所造成的精神和经济损失颇为惊人已成为全球性的重要健康问题引起了卫生管理部门和各大医院的关注因此加强医院感染的管理已刻不容缓必须对医院感染管理工作给予高度重视并强化管理有效预防和控制医院感染保证医疗质量安全规避医疗风险[2]。1加强组织建设建立健全医院感染管理体系加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提[3]。首先各医院成立医院感染管理委员会由业务院长担任主任成员由院感科科长、医务科长、护理部主任、总务科长、药剂科长、各临床科主任、供应室护士长等组成。每季度召开一次会议其职责是负责研究医院感染控制目标审批医院感染管理制度及该项经济支出并对突发或暴发流行事件进行调查研究策划控制工作。二是设立院感科负责制订医院感染管理制度、管理程序、考评标准并组织实施和检查、督促工作。三是成立科室医院感染监控小组负责制订本科室感染控制措施并检查、督促落实;针对本科室随时发现的问题随时召开会议采取强有力的控制措施充分发挥管理职能;以及培训提高本科人员的控制医院感染知识和专业技术。通过建立健全有效的医院感染监控三级网络明确了其各自在医院感染管理与控制的职能使医院防治感染的各项制度、控制措施落实到位率高见效快。2建章立制规范管理卫生行政管理部门要建立切实可行的规章制度完善各医疗机构人员职责。根据卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等法律、法规制定了各级各类人员的职责、医院感染控制方案、医疗废物管理制度、在职教育制度、制订切实可行的《医院感染管理制度》和《各科室通用消毒制度及措施》以及院感重点部门(如供应室、手术室、产房等)和普通病区的《医院感染质量考评标准》使全院医务人员、后勤人员、保洁员以及进修实习生在工作中有章可循科室设置及部门设置有规可依医院感染管理能依法监控科学指导有的放矢规范管理[4]。3加强医院感染知识培训提高医院防控感染意识医务人员医院感染专业知识培训是医院感染管理与预防控制的一项重要工作。3.1着力提高专职人员的业务素质医院感染管理人员是医院感染监控的关键人物保证专职人员编制、积极性和稳定性至关重要。院感管理是医院管理的重要组成部分院感管理不仅直接影响着医院生存与发展是医德素质水平的重要标志[5]也是医院市场竞争中立于不败之地的重要基础和保证之一。专职人员的管理能力和自身素质的高低直接影响医院感染管理工作的开展。为此院领导要重视相关人员的业务培训每年选派专职人员参加省(市)举办的各种类型的医院感染控制与管理培训班订阅有关专业书籍和杂志通过网上学习同行的先进管理经验从而使医院感染专职人员的业务素质和管理能力得以持续提高努力实践与创新提高医院感染管理效益。3.2有计划、分层次抓好全员培训任何医院感染的发生都直接或间接与医务人员有关也与后勤人员、保洁员或进修实习人员有关。根据卫生部制定的《医院感染管理办法》要求必须扎扎实实开展医院感染知识培训。每年举办各级各类讲座、培训班分期分批对各类人员采取针对性的培训。4严把医院感染质量监控关有效预防和控制医院感染4.1认真做好病历监控医院感染专职人员采取感染率调查法和现患率调查法相结合的方式对运行病历和出院归档病历进行监测检查每月对医院感染病例进行统计、分析、评价、汇总基本掌握了全院和各科室的医院感染情况如医院感染发病率、多发科室、多发部位、高危因素、病原菌、漏报率等;发现感染病例或漏报现象及时以《催办单》反馈相应科室由科主任责成主管医师补填报告卡并在《催办单》上写上改进措施并签名。对医院感染漏报及管理存在问题的科室限期改正并与每月各科室综合目标管理、绩效考核挂钩。这样大大提高了医院感染报告的准确性减少了迟报、漏报现象有效预防和控制了医院感染的发生使医院感染发病率和漏报率控制在卫生部颁布标准内。4.2坚持做好日常性的化学监测医院感染专职人员定期或不定期对使用中的消毒液进行化学监测如含氯消毒剂的有效氯浓度检测、2%戊二醛浓度监测;对空气消毒的消毒器进行监测如空气消毒机、紫外线灯管的消毒时数记录灯管清洁、照射强度等监测是否符合标准发现不合格现象均实行登记并有当事人或科负责人签名确认再由院感科按制度做出相应的处理有效确保达到消毒效果。5严格执行无菌技术操作重视手卫生5.1医务