剖宫产后腹壁切口处内膜异位结节的彩色超声诊断体会.docx

剖宫产后腹壁切口处内膜异位结节的彩色超声诊断体会作者单位：225200江苏省江都市人民医院通讯作者：刘先萍【摘要】目的探讨腹壁切口子宫内膜异位结节的二维及彩色多普勒超声特征。方法回顾性分析15例经手术和病理证实为腹壁切口子宫内膜异位结节患者的二维及彩色多普勒超声图像。结果15例患者结节均位于腹壁切口内结节最大为3.1cm×4.3cm无包膜边界不清形态不规则内部回声不均质部分内部无回声。彩色多普勒显示结节内部及周边有星点状、短棒状和束状血流信号为低速高阻的动脉频谱最高速度（PSV）14.9～25.9cm/s最低速度（EDV）3.1～5.5cm/s阻力指数（RI）0.66～0.78。结论彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位结节的诊断具有重要的临床应用价值。【关键词】腹壁切口；子宫内膜异位症；彩色多普勒超声AbdominalincisionaftercesareansectionendometriosisnodulescolorultrasoundexperienceLIUXian-pingNIXiao-bing.JiangduPeople'sHospitalJiangdu225200China【Abstract】ObjectiveToexplorethecharactersoftwodimensionalandcolordopplerultrasonicimagingofabdominalincisionalendometriosis.MethodsRetrospectivelyanalyzedtwodimensionalandcolordopplerultrasonicimagingof15caseswithabdominalincisionalendometriosisconfirmedbysurgeryandpathologicalanalysis.ResultsAllmasseswereinabdominalincision.Thediameterwas3.1cm×4.3cm.Allmasseswereuncoatedwithambiguousboundaryandirregularformation.Somehadheterogenousinternalechoandothersdidnot.Theimagingshowedstar-likecosh-likeandfasiculatebloodflowsignalinandnearmasseswhichwasarterialspectrumwithslowspeedandhighresistance.Thepeaksystolicvelocity（PSV）was14.9～25.9cm/senddiabolicvelocitywas3.1～5.5cm/sandresistanceindexwas0.66～0.78.ConclusionColordopplerultrasonicexaminationisvaluableindiagnosingabdominalincisionalendometriosis.【Keywords】Abdominalincisional;Endometriosis;Colordopplerultrasonic子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外部位时称为子宫内膜异位症。异位症虽为良性病变但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长能力。异位症以盆腔脏器和腹膜病灶占大多数发生在腹壁切口处较少但近年来由于剖宫产数量升高此病有逐年增多的趋势术后并发症也日趋增加。不仅需要临床医生考虑其近期并发症还应顾及到远期影响。剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后的远期并发症之一［1］。由于妊娠各期的蜕膜均有种植能力可发生于腹壁的切口处它虽不危及生命但周期性腹部包块增大和经期疼痛给患者带来一定痛苦常影响患者的生活质量。本文回顾分析了2007年2月～2011年6月间在本院住院手术治疗的15例腹壁切口处子宫内膜异位结节患者的声像图特征现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者15例均为女性年龄最大41岁最小24岁平均31.3岁。其中足月孕剖宫产术后13例孕中、晚期胎儿宫内窘迫剖宫取胎术后2例。发病与手术间隔时间为半年