利福平治疗肺结核的临床疗效观察与分析.docx

利福平治疗肺结核的临床疗效观察与分析【摘要】目的观察并分析在应用利福平治疗肺结核过程中的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2012年10月收治的82例肺结核患者按照知情同意及自主选择的原则将所有患者随机分为对照组和治疗组各41例其中对照组患者采用常规抗结核药物联合口服利福平的治疗方案而治疗组则在常规抗结核药物治疗的基础上静脉滴注利福平注射液分别记录两组患者在治疗过程中的各项临床指标比较治疗效果。结果治疗组和对照组患者的总有效率分别为8049%和5848%差异有统计学意义（χ2=55126P【关键词】利福平；肺结核；临床疗效肺结核是一种由结核分枝杆菌引发的所属于呼吸道类慢性传染病[1]。依据WHO发出的报告全球三分之一的人（约20亿人）有过感染结核分枝杆菌的经历甚至有二千万人仍是活动性的肺结核患者而绝大部分的结核病患者集中在印度、南非、中国、俄罗斯等国。目前我国的结核病流行病学调查结果显示我国肺结核流行所具有的特点包括：高感染率、城市结核病感染率高于农村、高患病率、低并发递减率等[2]。但伴随着人民生活水平的不断提高化疗药物不断涌现和广泛使用世界范围内结核病发病一度得到有效控制。但受到各种因素的多重影响结核病的发病趋势趋于全球性恶化部分疫情较低的发达国家结核病大有卷土重来之势而大多数的发展中国家结核病发病率明显出现回升。结核病目前仍属于对人类健康造成严重危害传染病之一加大对肺结核的防治是刻不容缓、意义重大。选取我院2010年1月至2012年10月收治的82例肺结核患者按照知情同意及自主选择的原则将所有患者随机分为对照组和治疗组各41例其中对照组患者采用常规抗结核药物联合口服利福平的治疗方案而治疗组则在常规抗结核药物治疗的基础上静脉滴注利福平注射液现将结果报告如下。1资料与方法11一般资料本院2010年1月至2012年10月收治的82例肺结核患者男41例女37例年龄26～74岁平均年龄（456±1312）岁。肺结核病史1～31年平均（312±134）年；所有患者均以治疗用药前所拍的最后一张X胸片作为标准其中出现下述症状的患者有：浸润影27例干酪肺炎9例空洞影35例复合病灶11例。以上的82例肺结核患者按照知情同意及自主选择的原则将所有患者随机分为对照组和治疗组各41例其中对照组患者采用常规抗结核药物联合口服利福平的治疗方案而治疗组则在常规抗结核药物治疗的基础上静脉滴注利福平注射液两组患者在性别、年龄、病状等方面差异无统计学意义（P>005）具有可比性。12治疗方法两组患者的治疗期均分为强化期和巩固期分别时长为2个月和7个月。对照组强化期采用口服对氨基水杨酸异烟肼400mg3次/d每晚睡前口服利福平600mg口服吡嗪酰胺500mg1次/d盐酸乙胺丁醇750mg一次/d；巩固期时按照强化期用量只服用对氨基水杨酸异烟肼和利福平；治疗组患者强化期时在对照组的基础上将口服利福平换成静脉滴注利福平注射液剂量为600mg一次/d而巩固期时则采用对照组相同的治疗方法。13疗效判定标准[3]显效：患者的肺结核症状及疾病体征消失体内白细胞水平下降至正常范围痰菌检验结果转阴；好转：患者的肺结核症状及疾病体征有所缓解体内的白细胞水平所下降痰菌检验结果有所好转；无效：患者的肺结核症状及疾病体征未出现变化迹象体内的白细胞水平也无明显的变化。14统计学方法采用SPSS170统计方法计数资料采用χ2检验以P2结果21比较两组患者的临床疗效其中采用常规抗结核药物联合口服利福平的治疗的对照组和在常规抗结核药物治疗的基础上静脉滴注利福平注射液的治疗组临床疗效相比较显效的患者比较差异有统计学意义（χ2=84243P005）；无效患者比较差异有统计学意义（χ2=46611P22比较两组患者的病灶情况改变其中采用常规抗结核药物联合口服利福平的治疗的对照组和在常规抗结核药物治疗的基础上静脉滴注利福平注射液的治疗组病灶情况改变相比较明显吸收的患者比较（χ2=43214P005）；无变化患者比较（χ2=22162P>005）；恶化患者比较（χ2=28772P>005）；总有效率比较（χ2=55126P23两组患者不良反应比较经过对两组患者临床症状的观察发现利福平注射液对肺结核患者的血常规和肝功能均有一定的影响且影响效果与口服利福平相当。3讨论结核病作为慢性传染性疾病具有长病程多样病理变化复杂遗留病灶情况等特征[4]。结核病的病灶一般以一种显示性质为主其他的多种性质的病变交融混存。其中的肺结核引发于结核分枝杆菌是一种具有较强感染性的肺部疾病该病常见症状包括呼吸困难、咳嗽伴痰、胸痛等其中约有三分之一甚至